病情描述:急性前列腺炎怎么治疗
主任医师 北京大学第一医院
前列腺炎治疗包括一般治疗(生活方式调整,不同年龄患者有相应注意事项)、药物治疗(抗生素根据病原菌选,不同患者有特殊情况需考虑)、对症治疗(用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛,用α受体阻滞剂解除排尿困难,不同患者用相关药物有不同注意要点)。
一、一般治疗
生活方式调整:急性期应注意休息,避免过度劳累。要多饮水,增加排尿次数,通过尿液冲洗尿道,帮助排出炎性分泌物。避免长时间久坐、骑车等压迫会阴部的行为,同时要忌酒及辛辣食物。对于不同年龄的患者,如儿童患者,需特别注意避免不良生活习惯的影响,家长要监督孩子养成良好的作息和饮食习惯;成年患者则要保持健康的生活节奏。
二、药物治疗
抗生素治疗:根据病原菌类型选用敏感抗生素。急性前列腺炎大多由细菌感染引起,如常见的大肠埃希菌等。一般初始治疗可根据经验选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素,如喹诺酮类药物(如环丙沙星等),待药敏结果出来后再调整用药。对于不同性别患者,药物选择基本遵循上述原则,但需考虑性别差异可能带来的药物代谢等方面的细微不同。对于有基础病史的患者,如糖尿病患者合并急性前列腺炎,在选用抗生素时要充分考虑其基础疾病对药物代谢和疗效的影响,可能需要调整药物剂量或选择更合适的抗生素。
三、对症治疗
缓解疼痛:如果患者有明显的会阴部疼痛等症状,可使用非甾体抗炎镇痛药,如布洛芬等,缓解疼痛不适。对于儿童患者,使用非甾体抗炎药要严格遵循儿科用药原则,注意药物的剂量和不良反应,因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢与成人不同。对于老年患者,也要考虑其可能存在的肝肾功能减退等情况,谨慎使用此类药物。
解除排尿困难:若患者出现排尿困难,可使用α受体阻滞剂,如坦索罗辛等,改善排尿症状。但对于有严重心脑血管疾病的老年患者,使用α受体阻滞剂时要密切监测血压等指标,因为此类药物可能会引起血压下降等不良反应。