病情描述:飞蚊症是什么原因引起的
副主任医师 中国人民解放军总医院
飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症通常因玻璃体正常老化引起,中老年人及近视度数较高人群常见;病理性飞蚊症包括视网膜裂孔或脱离(高度近视者、有眼外伤史者风险高)、玻璃体积血(糖尿病患者、有高血压等心血管疾病且合并眼底血管病变者易出现)、葡萄膜炎(各年龄段都可能发生,自身免疫性疾病患者相对更易出现)。
病理性飞蚊症
1.视网膜裂孔或视网膜脱离
原因:眼外伤、高度近视等因素可能导致视网膜出现裂孔,进而引起玻璃体牵拉视网膜。如果裂孔没有及时处理,可能会发展为视网膜脱离。高度近视患者的视网膜比较脆弱,更容易出现视网膜裂孔等问题。例如,高度近视患者眼轴变长,视网膜被拉长变薄,就像一张被过度拉伸的纸,更容易出现裂孔。
人群特点:高度近视者、有眼外伤史的人群风险较高。高度近视患者由于眼轴的改变,视网膜的结构和功能发生变化,比普通人群更易发生视网膜相关的病理性改变。
2.玻璃体积血
原因:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼底血管性疾病可引起玻璃体积血。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会导致视网膜血管病变,血管破裂出血进入玻璃体;视网膜静脉阻塞时,静脉回流受阻,血管容易破裂出血。
人群特点:糖尿病患者、有高血压等心血管疾病且合并眼底血管病变的人群容易出现。糖尿病患者长期高血糖状态会逐步损伤视网膜血管,而高血压会增加眼底血管破裂的风险。
3.葡萄膜炎
原因:感染、自身免疫性疾病等可引发葡萄膜炎。感染因素如细菌、病毒等感染眼部,或者自身免疫性疾病攻击眼部组织,导致葡萄膜发炎,炎症会使玻璃体出现混浊物。例如,一些病毒感染可能诱发葡萄膜炎,自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能累及眼部引发葡萄膜炎。
人群特点:各年龄段都可能发生,自身免疫性疾病患者相对更易出现。自身免疫性疾病患者自身免疫系统紊乱,更容易出现眼部的免疫反应导致葡萄膜炎。