癌症镇痛药物有哪些

非甾体类抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用代表药物有布洛芬；阿片类镇痛药分强阿片类如吗啡、芬太尼和弱阿片类如可待因，强阿片类用于中重度癌痛，弱阿片类用于轻度至中度癌痛；辅助镇痛药包括抗惊厥类如加巴喷丁用于神经病理性癌痛和抗抑郁类如阿米替林用于神经病理性癌痛及伴抑郁情绪癌痛，不同药物使用需考虑不同年龄患者的剂量、不良反应等情况。

作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。

代表药物：布洛芬，具有中等强度的镇痛作用，适用于轻至中度癌性疼痛，如骨转移癌引起的疼痛等，有多种剂型，如片剂、胶囊剂等，不同年龄患者使用需注意剂量等差异，儿童使用需谨慎评估。

阿片类镇痛药

强阿片类

吗啡：是治疗中重度癌性疼痛的经典药物，通过与中枢神经系统的阿片受体结合，产生镇痛作用，有注射剂、缓释片等剂型，对于有严重癌痛病史的患者可能适用，但要考虑年龄因素，儿童使用需严格评估病情及风险。

芬太尼：镇痛作用强，起效快，有透皮贴剂等剂型，透皮贴剂适用于慢性中至重度癌痛且持续需要镇痛的患者，不同年龄患者使用时要关注药物吸收及不良反应等情况。

弱阿片类

可待因：适用于轻度至中度癌性疼痛，作用机制是直接作用于中枢神经系统的阿片受体，其镇痛效果相对吗啡较弱，在使用时要根据患者年龄、病情等调整，儿童使用需谨慎。

辅助镇痛药

抗惊厥类药物：如加巴喷丁，可用于神经病理性癌痛，机制是调节电压门控钙通道，减少神经递质释放，对于有神经损伤相关癌痛的患者可能有效，不同年龄患者使用剂量等需调整。

抗抑郁类药物：如阿米替林，不仅有抗抑郁作用，还可用于神经病理性癌痛，通过阻断去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取，改善疼痛症状，对于有抑郁情绪伴随癌痛的患者适用，不同年龄患者使用时要注意药物不良反应及相互作用等。