病情描述:如何调查视力
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
视力检查包含视力表检查,不同人群选适配视力表且按规定距离检查,单眼检查时从最大视标逐行辨认记录,验光分主观插片、综合验光仪和客观电脑验光,特殊人群中儿童检查环境舒适耐心引导且视力有阶段性,老年人需详询眼部病史结合眼病综合判断。
一、视力表检查
1.视力表选择与距离要求:不同人群需选用适配视力表,儿童可选用卡通形象视力表,成人常用标准对数视力表;受检者需距视力表5米,若无法在5米处看清最大一行视标,可在2.5米处检查,所测视力值需乘以0.1换算,如2.5米处看清0.1行视标,实际视力约为0.05。
2.单眼检查操作:分别遮盖一眼,让受检者从最大视标开始逐行辨认,记录能看清的最小一行视标的视力值。
二、验光检查
1.主观验光
插片验光:让受检者佩戴试镜架,逐步更换不同度数镜片,依据受检者反馈的视物清晰度确定合适屈光度数,需受检者积极配合反馈。
综合验光仪验光:利用综合验光仪精准调整球镜、柱镜、轴位等参数,通过视标测试精确确定眼睛屈光度数,配镜时需结合主观验光修正,因电脑验光可能存误差,尤其调节力强人群(如儿童)。
2.客观验光
电脑验光:借助光学原理快速测量屈光状态,发射光线入眼后根据反射信息计算大致度数,但结果需结合主观验光修正,儿童调节力强时单纯电脑验光可能不准确。
三、特殊人群视力调查注意事项
1.儿童:检查时环境需舒适有趣以吸引注意力,如利用卡通视力表,检查中需耐心引导,较小儿童可由家长协助安抚;儿童视力发育具阶段性,3岁正常视力约0.5-0.6,4岁约0.7-0.8,5岁及以上约1.0,结果不符需排查眼部疾病或屈光不正。
2.老年人:常伴白内障、青光眼等眼病,影响视力检查结果,检查前需详询眼部病史,考虑眼部疾病致视力下降情况,如白内障患者视物模糊,验光时晶状体混浊可能影响结果,需结合眼部专科检查综合判断。