病情描述:肾结石的症状表现及疼痛部位和持续时间是什么
副主任医师 北京医院
肾结石患者常出现腰部或腹部疼痛并伴血尿、恶心、呕吐等症状,结石在肾盂或肾盏时疼痛位于腰部一侧呈隐痛或胀痛可向同侧下腹部等放射,结石下移至输尿管时疼痛转移至腹部呈阵发性绞痛,疼痛通常阵发性发作且未排出时可反复,儿童、女性及有基础病史者疼痛有相应特点但基本规律相近。
一、肾结石的典型症状表现
肾结石患者常出现腰部或腹部疼痛,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。疼痛多因结石移动刺激肾盂或输尿管黏膜引起,血尿则是结石损伤黏膜导致血管破裂所致。
二、疼痛部位
1.腰部:结石位于肾盂或肾盏时,疼痛常位于腰部一侧,表现为隐痛或胀痛,疼痛可能向同侧下腹部、腹股沟及会阴部放射。例如,结石在肾内相对固定时,多表现为腰部的隐痛或胀痛,活动后可能因结石移动而疼痛加剧。2.腹部:当结石向下移动进入输尿管时,疼痛可转移至下腹部,疼痛较为剧烈,呈阵发性绞痛,疼痛程度较腰部疼痛更甚。这是因为输尿管平滑肌受到结石刺激后发生痉挛,从而引发强烈的绞痛感。
三、疼痛持续时间
1.阵发性发作:肾结石引起的疼痛通常为阵发性,每次发作可持续数分钟至数小时不等。结石活动时刺激输尿管平滑肌,导致平滑肌痉挛,从而引发剧烈绞痛,当结石暂时停止移动时,疼痛可缓解或减轻。例如,部分患者疼痛发作时持续约10分钟至数小时,之后可能暂时缓解。2.反复性:若结石未排出,疼痛可能会反复出现,间隔时间因人而异,可能数天发作一次,也可能数周发作一次。对于儿童患者,由于其泌尿系统解剖结构与成人有差异,疼痛表现可能更难以准确描述,但同样会出现腰腹部疼痛及反复性发作的特点;女性患者在生理期等特殊时期,可能因身体状态不同影响对疼痛的感知,但基本的疼痛部位和发作规律与其他人群类似;有基础病史如泌尿系统畸形等的患者,肾结石引起的疼痛可能更易反复发作且疼痛程度可能更重,需特别关注。