病情描述:尿潴留的症状是什么
主任医师 北京大学第一医院
尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留表现为突然不能排尿、下腹部膨隆疼痛、膀胱充盈;慢性尿潴留有排尿异常、长期可影响肾功能,不同人群尿潴留症状有差异,如老年男性前列腺增生常见慢性尿潴留,女性、长期卧床、有神经系统疾病病史、儿童等人群尿潴留原因及表现各有不同。
急性尿潴留
排尿困难:患者突然不能排尿,膀胱胀满,有强烈的排尿欲望,但尿液无法排出,下腹部膨隆,疼痛明显。例如,一些男性因前列腺突然充血、水肿,可能在饮酒、受凉等诱因后突发急性尿潴留,表现为下腹部憋胀难忍,想尿却尿不出来。
膀胱充盈:查体时可发现下腹部隆起,能触及胀大的膀胱,用手按压有明显痛感。
慢性尿潴留
排尿异常:表现为排尿费力、尿线变细、尿不尽感等。病情逐渐进展,患者可能会出现尿频,这是因为膀胱有效容量减少,或者残余尿量增多刺激膀胱所致。比如,老年男性前列腺增生逐渐加重时,会出现慢性尿潴留,初期可能只是夜尿增多,随后逐渐发展为排尿困难、尿不尽等症状。
肾功能影响:长期慢性尿潴留可能影响肾功能,严重时会出现双下肢水肿、食欲不振等尿毒症相关表现。这是由于尿液排出不畅,肾脏产生的尿液不能顺利排出,毒素积聚,影响了全身的代谢功能。在一些患有前列腺增生多年未得到有效治疗的患者中,可能会出现这种情况。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群尿潴留症状可能有差异。例如,老年男性前列腺增生是导致慢性尿潴留的常见原因,而女性可能因尿道狭窄、盆腔手术等原因引起尿潴留;长期卧床的患者,由于活动少,可能更容易发生尿潴留,且症状可能不典型,需仔细观察其排尿情况;有神经系统疾病病史的患者,如脊髓损伤,可能会因支配膀胱的神经功能障碍出现尿潴留,其症状与神经损伤的程度和部位有关。对于特殊人群,如儿童出现尿潴留,多与先天性泌尿系统畸形等有关,需及时就医明确病因并进行相应处理。