病情描述:睾丸憋的疼的原因
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
男性睾丸憋疼可能由多种因素引起,外伤因素包括外力撞击和骑跨伤;炎症因素有附睾炎和睾丸炎;精索静脉曲张多见于青壮年男性,左侧更常见;睾丸扭转多见于青少年,起病急骤。
一、外伤因素
外力撞击:男性在进行剧烈运动,如体育运动、打架等过程中,睾丸部位受到外力直接撞击,可能导致睾丸憋疼。例如足球运动中,球员间身体对抗可能使睾丸受伤,出现局部疼痛不适。不同年龄段男性都可能因此类情况受伤,青少年在参加体育活动时需注意防护。
骑跨伤:长时间骑自行车、骑马等,会使睾丸受到骑跨压迫,引起憋疼。这种情况在有相关生活方式的人群中较常见,如长期职业性骑自行车的快递员等,不同年龄男性都可能发生,长时间保持该姿势会增加睾丸受压迫风险。
二、炎症因素
附睾炎:细菌等病原体感染附睾引发炎症,可导致睾丸憋疼。附睾炎多由泌尿系统感染蔓延所致,青少年及成年男性均可能患病,急性期患者可能伴有附睾肿胀、发热等症状,慢性附睾炎则可能长期有睾丸憋胀不适感觉。
睾丸炎:病毒或细菌感染睾丸引发炎症,也会出现睾丸憋疼。例如流行性腮腺炎病毒可引起病毒性睾丸炎,多见于儿童及青少年,患病后除睾丸疼外,还可能有发热等表现;细菌感染引起的睾丸炎则在成年男性中相对多见,炎症刺激会导致睾丸局部不适。
三、精索静脉曲张
发病机制:精索内静脉回流受阻或瓣膜功能不良,导致精索静脉曲张,进而引起睾丸憋疼。多见于青壮年男性,左侧精索静脉曲张更为常见,这与左侧精索静脉解剖特点有关。患者可能在站立过久、行走过多后症状加重,平卧休息后可缓解,长期精索静脉曲张可能影响精子生成,对生育有一定影响。
四、睾丸扭转
病理情况:睾丸与精索发生扭转,使睾丸血液供应受阻,出现急剧的睾丸憋疼。多见于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病,起病急骤,疼痛较为剧烈,若不及时处理,可能导致睾丸缺血坏死。