病情描述:斜视眼怎么治疗
主任医师 上海市第一人民医院
斜视治疗分非手术和手术,非手术中屈光矫正针对屈光不正引起的斜视,如调节性内斜视戴远视镜,视能训练通过特定视觉训练增强双眼视功能需专业指导;手术用于非调节性或非手术效果不佳者,调整眼外肌;儿童斜视早期发现治疗重要,成人斜视除外观还需考虑视功能维持。
一、非手术治疗
1.屈光矫正:若斜视由屈光不正引起,如远视、近视或散光,需佩戴合适的眼镜进行矫正。例如,调节性内斜视常通过佩戴远视眼镜来改善眼位,研究表明规范的屈光矫正可使部分患者的斜视情况得到缓解(相关研究证实屈光矫正对调节性斜视的有效性)。
2.视能训练:通过特定的视觉训练来增强双眼视功能,如融合训练、立体视训练等。这类训练有助于改善双眼的协调能力,对部分轻度斜视可能起到辅助治疗作用,训练需在专业医生指导下进行,根据患者具体情况制定个性化方案。
二、手术治疗
对于非调节性斜视或经非手术治疗效果不佳的斜视患者,手术是常见的治疗手段。手术的原理是调整眼外肌的力量和附着点位置,以矫正眼位。手术方式需根据斜视的类型(如共同性斜视、麻痹性斜视等)、斜视程度等因素来选择。例如,共同性内斜视可通过减弱内直肌或加强外直肌等方式矫正,手术效果需综合评估眼位恢复情况及视功能改善状况,且术后仍需进行一定的视功能训练以巩固疗效。
三、特殊人群注意事项
儿童斜视:儿童处于视觉发育关键期,早期发现并治疗极为重要。若儿童存在斜视,应尽早到眼科就诊,及时进行相关检查评估,根据具体情况选择合适的治疗方案。因为早期干预有助于最大程度恢复双眼视功能,避免影响立体视等高级视觉功能的发育。
成人斜视:成人斜视除了关注外观改善外,还需考虑视功能的维持。对于因斜视导致视疲劳等问题的成人,手术治疗需综合评估患者的视功能状态及需求,在改善眼位的同时尽量维持或改善患者的视觉质量。