治疗霉菌性阴道炎常用哪些药物

霉菌性阴道炎用药分局部与全身，局部用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂可直接作用阴道局部减全身风险，全身用氟康唑适病情严重或不耐受局部用药者，孕妇优先局部短疗程抗真菌药需妇产科医生指导，哺乳期女性局部用药稳妥需全身用药暂停哺乳，复发性患者需医生指导延长疗程或调整方案个体化治疗并密切观察疗效及不良反应。

一、局部用药

1.克霉唑制剂：通过释放药物抑制假丝酵母菌生长，可选择克霉唑栓等剂型，适用于多数轻中度霉菌性阴道炎患者，局部用药能直接作用于阴道局部病变部位，减少全身吸收带来的潜在风险。

2.咪康唑制剂：如咪康唑栓，能有效抑制假丝酵母菌的繁殖，其作用机制主要是干扰真菌细胞膜的合成，局部使用可针对性缓解阴道瘙痒、分泌物增多等症状。

3.制霉菌素制剂：制霉菌素栓通过破坏真菌细胞膜发挥抗真菌作用，对于霉菌性阴道炎有一定治疗效果，局部用药时需注意正确使用方法以保证疗效。

二、全身用药

1.氟康唑：口服后可分布至阴道等组织发挥抗真菌效应，对于病情较严重或不能耐受局部用药的患者可考虑使用，但需注意特殊人群的用药安全性，如孕妇使用需权衡利弊，哺乳期女性用药也需考虑对乳汁的影响，应在医生评估后谨慎选择。

三、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期由于体内激素变化等因素，霉菌性阴道炎发生率较高，局部用药相对更安全，应优先选择局部短疗程抗真菌药物，避免全身用药可能对胎儿产生的潜在风险，用药需在妇产科医生指导下进行。

2.哺乳期女性：用药需考虑药物对乳汁的影响，局部用药更为稳妥，若需全身用药应暂停哺乳并遵循医生的用药建议，以确保婴儿安全。

3.复发性霉菌性阴道炎患者：此类患者病情易反复，需在医生指导下延长疗程或调整用药方案，综合评估全身及局部情况进行个体化治疗，治疗过程中需密切观察疗效及不良反应。