急性肾盂肾炎怎么治疗

急性肾盂肾炎需充分休息保证睡眠以提升免疫力，多饮水持续冲洗尿道，根据尿培养及药敏试验选用敏感抗生素尽早控制感染，儿童需谨慎选对儿童相对安全的抗生素且遵剂量标准，孕妇选对胎儿影响小的抗生素并权衡利弊，老年因肝肾功能减退需密切监测肝肾功能调整剂量且兼顾基础疾病综合管理。

一、一般治疗

急性肾盂肾炎患者需充分休息，保证充足睡眠，以提升机体免疫力，利于病情恢复。同时要多饮水，每日饮水量应维持在2000-3000ml左右，通过增加尿量持续冲洗尿道，促进细菌及炎性分泌物排出，减轻尿路刺激症状并降低感染扩散风险。

二、抗感染治疗

根据尿培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，常用药物类别有喹诺酮类（如左氧氟沙星等）、半合成青霉素类（如阿莫西林等）、头孢菌素类（如头孢克肟等）。尽早应用针对性抗生素可快速控制感染，防止病情迁延发展为慢性肾盂肾炎。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：需谨慎选择抗生素，避免使用可能影响骨骼发育的喹诺酮类等药物，应选用对儿童相对安全、经临床验证有效的抗生素，如青霉素类等，用药时严格遵循儿童用药剂量标准，依据体重等因素精确计算，因为儿童各器官功能发育尚未完善，药物代谢和耐受性与成人不同。

2.孕妇患者：要选用对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类等，用药前需充分评估感染情况与胎儿风险，在确保抗感染疗效的同时最大程度保障胎儿安全，由于孕妇生理状态特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿，所以需谨慎权衡利弊。

3.老年患者：因机体肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药时要密切监测肝肾功能，根据肌酐清除率等指标调整药物剂量，防止药物蓄积引发不良反应，同时要关注老年患者可能合并的其他基础疾病对药物治疗的影响，如合并糖尿病时，抗感染治疗需兼顾血糖控制等综合管理。