病情描述:什么叫阿尔茨海默症
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
阿尔茨海默症是起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病,病理有老年斑、神经纤维缠结等改变,随年龄增长风险增加,女性绝经后风险较高,不良生活方式、家族遗传史及脑部既往疾病等会增加患病风险,会致患者认知、行为等多方面障碍,严重影响生活质量。
病理特征相关情况
在病理上,大脑会出现β-淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结等典型病变,还会伴有神经元丢失、突触缺失等情况,这些病理改变会逐步破坏大脑的正常结构和功能,导致患者出现认知和行为等多方面的障碍。
发病的年龄及性别等因素影响
年龄方面:随着年龄的增长,患阿尔茨海默症的风险逐渐增加。一般在65岁之前发病的称为早发型阿尔茨海默症,65岁之后发病的称为晚发型阿尔茨海默症。老年人由于大脑的生理功能逐渐衰退,更容易受到阿尔茨海默症病理改变的影响。
性别方面:女性在绝经后患阿尔茨海默症的风险相对较高一些,但具体机制尚不完全明确,可能与女性体内激素水平变化等多种因素相关。
生活方式方面:长期吸烟、缺乏运动、不健康的饮食(如高盐、高脂、高糖饮食等)、社交活动少等不良生活方式可能会增加患阿尔茨海默症的风险。而保持规律运动、合理饮食、丰富社交等健康生活方式可能有助于降低患病风险。
病史方面:有家族遗传病史的人群患病风险相对较高。此外,一些脑部的既往疾病,如脑卒中、头部外伤等,也可能会增加患阿尔茨海默症的可能性。
阿尔茨海默症会严重影响患者的生活质量,早期可能表现为记忆力减退,尤其是近期记忆力减退较为明显,逐渐会出现认知功能全面下降,包括语言能力、计算能力、空间定向能力等受损,还会伴有行为和精神方面的异常,如性格改变、情绪不稳定、妄想、幻觉等,最终患者会完全丧失生活自理能力,需要长期的照料。