肾癌主要分为哪些

肾癌主要分为肾细胞癌（包括最常见的透明细胞癌、占比10%-15%的乳头状肾细胞癌、约占5%的嫌色细胞癌）、较为少见的肾集合管癌及罕见的Bellini管癌，不同类型肾癌在癌细胞形态、发病相关基因改变、好发人群、生活方式影响及需关注病史等方面各有特点。

肾细胞癌

透明细胞癌：是最常见的类型，约占肾细胞癌的70%-80%。显微镜下癌细胞呈多边形，胞质透明或颗粒状，核小而深染。其发病可能与染色体3p缺失等基因改变有关，在不同年龄、性别中均可发病，生活方式如长期吸烟等可能增加发病风险，有肾癌家族史等病史人群患病风险相对较高。

乳头状肾细胞癌：分为1型和2型，约占肾细胞癌的10%-15%。1型乳头状肾细胞癌癌细胞呈立方或矮柱状，胞质淡染；2型乳头状肾细胞癌癌细胞呈立方或矮柱状，胞质嗜酸性。发病与染色体7、16等改变相关，各年龄均可发病，性别差异不十分显著，生活方式因素对其影响研究相对透明细胞癌稍少，有相关基因突变家族史等病史人群需关注。

嫌色细胞癌：约占肾细胞癌的5%，癌细胞呈多边形，胞质淡染或略嗜酸性，细胞膜明显，核周常有空晕。其发病与染色体1、2、6、10等异常有关，不同年龄、性别均可罹患，生活方式影响相对不突出，有相关遗传病史人群需留意。

肾集合管癌：较为少见，约占肾恶性肿瘤的1%。癌细胞呈高柱状，排列成腺管或管腔状，常伴有坏死和炎症细胞浸润。发病机制尚不完全明确，好发于中青年，性别差异无明显特征，生活方式对其影响研究较少，有肾脏基础病史等人群需密切关注。

Bellini管癌：罕见，起源于肾髓质的Bellini集合管，癌细胞形态多样，恶性程度较高。发病相关因素研究较少，各年龄、性别均可发病，生活方式影响不明确，有肾脏特殊病史人群需重视筛查。