病情描述:滴虫性阴炎容易治愈吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
滴虫性阴道炎可治愈但易复发,治疗分全身用药(约90%患者口服甲硝唑可愈,孕妇用药需谨慎)和局部用药(治愈率稍低,有局部不适),复发因滴虫可藏多处,需保持清洁、煮沸内裤,复发要再次规范治疗,不同人群有特点,育龄女治疗期禁性生活且性伴同治,孕妇遵医嘱,老年女可适当补雌激素增抵抗力但需医生评估。
治疗方法及治愈情况
全身用药:甲硝唑是常用药物,口服甲硝唑后,约90%的患者可以治愈。不过,服用甲硝唑可能会有一些胃肠道反应,如恶心、呕吐等,还可能有头痛、皮疹等不良反应。对于孕妇,由于甲硝唑可能对胎儿有影响,一般在妊娠20周前不宜口服,可选择局部用药,但局部用药疗效可能稍差。
局部用药:局部使用甲硝唑阴道泡腾片或替硝唑栓等,也有一定的治疗效果,但治愈率相对全身用药稍低。局部用药时可能会有局部的灼热感等不适。
复发及应对
滴虫性阴道炎容易复发,主要是因为阴道毛滴虫可隐藏在尿道、尿道旁腺、宫颈腺体内,单纯局部用药不易彻底消灭,从而导致复发。所以在治愈后,要注意保持外阴清洁,避免不洁性生活,内裤要煮沸消毒。如果复发,需要再次规范治疗,必要时延长治疗疗程。
不同人群的特点及注意事项
育龄女性:性生活较活跃,在治疗期间应避免性生活,性伴侣也需要同时治疗,否则容易互相传染,导致疾病反复不好。
孕妇:如前文所述,治疗需谨慎,要权衡全身用药和局部用药对胎儿的影响,严格遵循医生的指导。
老年女性:老年女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易患滴虫性阴道炎。治疗时除了规范使用抗滴虫药物外,还可以适当补充雌激素,以增加阴道抵抗力,减少复发的可能,但补充雌激素需要在医生评估后进行,因为雌激素使用有一定的禁忌证和风险,如可能增加患子宫内膜癌等的风险。