病情描述:儿童尿道感染的原因
副主任医师 江苏省人民医院
儿童尿道感染受多种因素影响,解剖结构上儿童尿道短等易致细菌上行;生理防御机制不完善,如男孩包皮问题、膀胱输尿管反流等增加风险;卫生习惯不佳,会阴部清洁不当、尿布更换不及时易引感染;机体免疫力低下,婴幼儿期及患基础病、用免疫抑制剂等时易被侵袭;器械检查或操作不严格无菌也会引发尿道感染。
生理防御机制不完善
男孩包皮过长或包茎:男孩若存在包皮过长或包茎情况,包皮内易藏污纳垢,细菌易在局部滋生,增加尿道感染风险。
膀胱输尿管反流:部分儿童存在膀胱输尿管反流现象,即尿液从膀胱逆流至输尿管甚至肾盂,使得细菌容易在泌尿系统内定植,引发反复感染。这在一些先天性泌尿系统发育异常的儿童中较为常见。
卫生习惯不佳
个人卫生方面:儿童尤其是幼儿,若不注意会阴部清洁,如便后擦拭方向错误(应从前向后擦拭女孩会阴部),就容易将肛门周围的细菌带到尿道部位引起感染。
尿布更换不及时:长时间使用尿布且更换不及时,会导致会阴部处于潮湿且细菌滋生的环境,增加尿道感染几率。
机体免疫力低下
婴幼儿时期:儿童在婴幼儿阶段免疫系统尚未完全发育成熟,抵抗力相对较弱,容易受到细菌等病原体的侵袭。例如,新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白有限,自身免疫系统功能尚不完善,对细菌的清除能力较弱。
疾病影响:若儿童患有某些基础疾病,如糖尿病等,会影响机体的免疫功能,导致尿道感染的易感性增加;或者因其他疾病长期使用免疫抑制剂等药物,也会使机体免疫力下降,增加尿道感染的发生风险。
器械检查或操作相关
导尿等侵入性操作:儿童如果因治疗需要进行导尿等侵入性操作时,若操作不严格遵循无菌原则,就容易将外界细菌引入尿道,引发尿道感染。比如在医院进行导尿操作过程中,消毒不彻底等情况都可能导致感染发生。