非淋菌性尿道炎需要做什么检查，如何治疗

非淋菌性尿道炎检查含尿道分泌物涂片镜检排淋菌、核酸扩增检测病原体及血清学辅助诊断，尿常规可察白细胞等，治疗用抗生素按病原体选，需性伴侣同步治疗，治疗期避性行为，孕妇禁用喹诺酮类、儿童谨慎用药。

一、非淋菌性尿道炎的检查

（一）病原体检测

1.尿道分泌物涂片镜检：取尿道分泌物进行涂片，显微镜下观察中性粒细胞内有无革兰阴性双球菌，以此排除淋菌性尿道炎，若未发现革兰阴性双球菌则提示可能为非淋菌性尿道炎。

2.核酸扩增试验：采用聚合酶链式反应（PCR）等核酸扩增技术检测尿道标本中沙眼衣原体、解脲脲原体等病原体，该方法敏感性和特异性较高，能准确检测出病原体存在。

3.血清学检查：对于某些特殊情况，如怀疑有衣原体感染但标本检测阴性时，可通过血清学检查检测特异性抗体，辅助诊断。

（二）尿常规检查

观察尿液中白细胞计数，非淋菌性尿道炎患者尿常规检查常可见白细胞增多，若合并出血情况，还可能出现红细胞增多，有助于判断尿道炎症状态。

二、非淋菌性尿道炎的治疗

（一）药物治疗

常用抗生素进行治疗，根据病原体类型选择相应药物。例如，沙眼衣原体感染可选用四环素类药物（如多西环素）、大环内酯类药物（如阿奇霉素）；解脲脲原体感染可选用大环内酯类或喹诺酮类药物（如氧氟沙星）等。

（二）注意事项

1.性伴侣同步治疗：非淋菌性尿道炎具有传染性，性伴侣需同时接受检查和治疗，以避免交叉感染，防止疾病复发。

2.治疗期间避免性行为：在治疗过程中应避免性行为，直至完成整个疗程且复查结果阴性，减少疾病传播风险。

3.特殊人群考虑：孕妇禁用喹诺酮类药物，应选择对胎儿影响较小的药物；儿童患者需谨慎用药，优先选择低风险药物，严格遵循儿科用药原则，以确保用药安全，兼顾疗效与患儿舒适度。