女性尿失禁如何治疗

非药物治疗包括控制体重、避免刺激性饮品、规范凯格尔运动、制定排尿时间表及电刺激治疗，药物治疗中急迫性尿失禁用M受体拮抗剂、压力性尿失禁用α受体激动剂，特殊人群老年女性兼顾其他病用药与日常护理、绝经后女性评估后局部雌激素治疗需权衡风险。

一、非药物治疗

1.生活方式调整：女性需积极控制体重，将体重指数（BMI）维持在18.5~23.9kg/m2，因超重会增加腹压，加重尿失禁；避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮品，此类饮品可能刺激膀胱，加重尿频、尿急等症状。

2.盆底肌训练：指导患者进行规范凯格尔运动，每日多次练习，每次收缩盆底肌3~5秒后放松，重复10~15次为一组，每天进行3~4组，长期坚持可增强盆底肌力量，改善轻中度压力性尿失禁状况。

3.膀胱训练：制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间，如初始每1~2小时排尿一次，逐步延长至每2~3小时排尿，帮助重建膀胱正常储尿与排尿功能，适用于急迫性尿失禁等患者。

4.电刺激治疗：利用低频或中频电刺激设备刺激盆底肌群，促进盆底肌收缩，增强盆底肌功能，需在专业医疗机构由医护人员操作，对部分患者有一定疗效。

二、药物治疗

对于急迫性尿失禁，可使用M受体拮抗剂（如托特罗定等），但需医生评估患者个体情况，排查青光眼、前列腺增生等用药禁忌；对于压力性尿失禁，部分患者可使用α受体激动剂（如米多君等），严格把握用药指征。

三、特殊人群注意事项

老年女性尿失禁患者常合并其他慢性疾病，治疗时需兼顾其他疾病用药，避免药物相互作用，同时注意日常护理，保持会阴部清洁干燥，预防泌尿系统感染；绝经后女性尿失禁患者，可在医生评估下考虑局部雌激素治疗，但存在乳腺癌、子宫内膜癌等病史者需谨慎使用，充分权衡雌激素治疗的获益与风险。