病情描述:前列腺癌的早期症状表现
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
前列腺癌早期可能出现排尿困难、血尿、疼痛症状,少数有转移相关早期表现,老年男性是高发人群,应定期筛查,年轻男性出现异常症状也需进一步检查。
血尿
少数前列腺癌早期患者可能出现血尿,即尿液中带血。这是由于肿瘤组织侵犯周围血管或尿道黏膜,导致血管破裂出血,血液混入尿液中。但血尿也可能由其他泌尿系统疾病引起,如膀胱炎、肾结石等,所以需要进一步检查鉴别。对于出现无痛性血尿的中老年男性,尤其是有前列腺癌家族史或存在其他高危因素的人群,要高度重视。
疼痛症状
早期前列腺癌可能出现骨盆、腰骶部、臀部等部位的疼痛。这是因为肿瘤细胞侵犯骨骼或周围组织,刺激神经引起疼痛。疼痛可能呈间歇性或持续性,随着病情进展会逐渐加重。对于老年男性出现不明原因的骨盆等部位疼痛,且常规止痛治疗效果不明显时,要考虑前列腺癌的可能。比如一些长期有前列腺癌风险因素的老年男性,出现持续的腰骶部疼痛,就需要排查前列腺癌。
转移相关早期表现(少数情况)
部分前列腺癌早期可能出现转移相关的早期表现,如转移至淋巴结时可能出现淋巴结肿大,但这种情况相对较少见。或者转移至肺部等远处器官时,可能早期无明显肺部相关症状,但随着病情发展才会逐渐出现咳嗽、胸痛等表现。不过总体来说,转移相关早期表现相对不典型,更多还是以局部排尿等症状为主。
特殊人群方面,老年男性是前列腺癌的高发人群,应定期进行前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检等筛查项目,以便早期发现前列腺癌。对于有前列腺癌家族史的男性,更应提前关注自身前列腺健康状况,比普通人群更早开始进行相关筛查。年轻男性虽然患前列腺癌的概率较低,但如果出现上述异常症状且常规检查提示可能有问题时,也不能忽视,需进一步详细检查以明确诊断,避免延误病情。