病情描述:尿结石能不能治愈
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿结石可以治愈,治疗方法依结石大小、位置等选,较小结石可药物排石,较大结石可选体外冲击波碎石、手术治疗等,不同人群治疗需考虑特殊因素以保安全有效。
一、较小结石的治疗
药物排石:对于直径小于6毫米的光滑结石,可采用药物排石。例如,患者大量饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升以上,增加尿量,有助于结石排出。同时可使用一些促进输尿管蠕动的药物,如坦索罗辛等,帮助结石排出。一般来说,通过大量饮水配合药物治疗,部分患者的小结石可自行排出体外。这种情况在年轻、身体状况较好、结石位置利于排出的人群中较为常见,而对于老年患者,需要考虑其心肺功能等情况,确保大量饮水不会加重心脏等负担。
二、较大结石的治疗
体外冲击波碎石:适用于直径小于2厘米的肾结石及输尿管上段结石。通过体外冲击波聚焦后击碎结石,使其随尿液排出体外。该方法对身体创伤较小,但对于一些特殊人群需要谨慎,如孕妇,由于冲击波可能对胎儿有影响,一般不采用此方法;对于凝血功能障碍的患者,可能会增加出血风险,需要先纠正凝血功能后再考虑。
手术治疗
输尿管镜取石或碎石术:适用于中、下段输尿管结石以及经体外冲击波碎石失败的结石。对于儿童患者,由于其输尿管较细,手术操作需要更加精细,要选择经验丰富的医生进行操作,以减少对输尿管的损伤。
经皮肾镜取石术:适用于大于2厘米的肾结石等。对于老年患者,要评估其肾功能、心肺功能等,因为手术有一定的创伤,术后恢复需要考虑老年患者身体机能恢复较慢的特点。
总体而言,尿结石通过合适的治疗方法大多可以治愈,但在治疗过程中需要根据患者的具体情况选择最适宜的治疗方案,并且不同人群在治疗过程中需要考虑各自的特殊因素以确保治疗安全有效。