病情描述:近视眼手术后遗症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
近视眼手术可能引发干眼症(因破坏角膜表面神经纤维影响泪膜稳定性致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短等)、青少年等因眼部未定型或近视度数高等易视力回退、术后因眼部防御能力短暂下降不注意卫生等有感染风险且高度近视感染风险相对更高、手术改变角膜形态可致夜间视力下降(如眩光等)、高度近视行激光类手术有角膜扩张潜在风险需术前严格评估眼部条件。
一、干眼症
近视眼手术可能破坏角膜表面的神经纤维,影响泪膜稳定性,导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短,引发干眼症。患者常出现眼干涩、异物感等症状,严重影响生活质量。术后需长期使用人工泪液缓解症状,且青少年因眼部发育未完全,术后干眼症风险相对更高。
二、视力回退
若患者年龄小于18岁,眼部仍处于发育阶段,近视可能继续进展;或近视度数过高(超过1200度)、属于进展性近视,术后可能出现视力回退现象。一般来说,18岁以下青少年因眼部未定型,行近视眼手术需谨慎,否则易导致视力回退。
三、感染风险
尽管概率较低,但术后眼部防御能力短暂下降,若不注意眼部卫生(如用手揉眼、污水入眼等),可能引发感染。感染可导致眼部炎症,严重时可影响视力,高度近视患者因眼部结构特殊性,感染风险相对更高。
四、夜间视力下降
手术改变角膜形态后,可能影响光线折射,导致患者在夜间出现眩光、光晕等现象,影响夜间视物清晰度。尤其在驾驶等需要良好夜间视力的场景中,风险更为突出,女性孕期哺乳期因激素变化可能加重该症状。
五、角膜扩张
对于高度近视患者,行激光类近视眼手术时,存在角膜扩张的潜在风险,可能导致角膜形态异常,进一步影响视力。此类患者在术前需严格评估眼部条件,谨慎选择手术方式。