病情描述:尿道炎症状表现及用药
主任医师 北京大学第一医院
尿道炎根据病原体不同症状表现有差异,急性尿道炎男女症状不同,慢性尿道炎症状相对轻易复发,儿童、老年尿道炎有特点,治疗主要是根据病原体选合适抗生素,不同类型尿道炎用药不同,特殊人群用药需谨慎且要足疗程。
急性尿道炎:男性患者主要表现为尿道烧灼感、刺痛,尿频、尿急,尿道口可有黏液性或脓性分泌物;女性患者除了有尿频、尿急、尿痛外,尿道口红肿,有少量脓性分泌物,部分患者可伴有血尿。
慢性尿道炎:症状相对急性期较轻,可能仅有尿道瘙痒、灼热感,少量稀薄分泌物,部分患者可无明显症状,但容易反复发作,在劳累、机体抵抗力下降等情况下易复发。
不同年龄段人群尿道炎症状可能有一定特点,儿童尿道炎相对少见,若发生多与卫生不良等因素有关,可能表现为排尿时哭闹、尿频、尿道局部红肿等;老年患者由于机体抵抗力较弱,症状可能不典型,需特别注意排查。
尿道炎用药
尿道炎的治疗主要是根据病原体选用合适的抗生素。
细菌性尿道炎:如果是大肠埃希菌等常见细菌感染引起,常用药物有头孢菌素类(如头孢克肟等)、喹诺酮类(如左氧氟沙星等,但18岁以下慎用,因为可能影响软骨发育)等。
淋菌性尿道炎:由淋病奈瑟菌感染引起,常用药物有头孢曲松等。
非淋菌性尿道炎:多由支原体、衣原体感染引起,常用药物有阿奇霉素、多西环素等(多西环素8岁以下儿童禁用)。
特殊人群用药需格外谨慎,孕妇尿道炎用药需选择对胎儿影响小的药物,如头孢类抗生素;哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,应在医生指导下选择合适药物。同时,用药时需遵循足疗程原则,避免症状稍有缓解就停药,以防病情转为慢性,增加治疗难度。