病情描述:霉菌性阴道炎病情反复正常吗
副主任医师 山东大学第二医院
霉菌性阴道炎病情反复不太正常,其原因包括病原体未彻底清除、宿主因素(年龄、生活方式、基础疾病)、性伴侣因素等,需查找原因并规范治疗,特殊人群如妊娠期女性治疗要谨慎。
病原体未彻底清除:若治疗不规范,用药疗程不足等,可能致使阴道内的白色念珠菌未被完全杀灭,当机体抵抗力下降等时机体,念珠菌又会大量繁殖引发炎症复发。例如,有研究表明,单纯口服用药3日的疗效不如7日疗法,不规范的用药疗程会增加复发风险。
宿主因素影响
年龄:育龄女性由于激素水平等因素影响,相对更容易受霉菌性阴道炎困扰且复发风险较高。而老年女性因雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,也易反复感染。
生活方式:长期使用抗生素会破坏阴道内正常菌群平衡,使念珠菌过度生长;高糖饮食会改变阴道内环境,有利于念珠菌繁殖;不注意个人卫生,如不勤换内裤等,也为念珠菌滋生提供了条件。
基础疾病:患有糖尿病等基础疾病的患者,血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,酸度增加,适合念珠菌生长,易导致霉菌性阴道炎反复。比如糖尿病患者血糖长期处于较高水平,其霉菌性阴道炎复发率明显高于血糖控制良好者。
性伴侣因素:男性感染念珠菌后可无症状,但可通过性生活传染给女性,若性伴侣未同时治疗,女性治愈后易再次被感染而复发。
对于霉菌性阴道炎病情反复的情况,需要进一步查找原因并规范治疗。如调整治疗方案,延长用药疗程;积极控制基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖;纠正不良生活方式等。同时,特殊人群如妊娠期女性,治疗需更加谨慎,要在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,且需密切监测病情变化,避免反复感染对妊娠造成不良影响。