病情描述:膀胱炎如何检查出来
副主任医师 北京积水潭医院
膀胱炎的检查方法包括尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查。尿液检查有尿常规可初步筛查,尿细菌培养+药敏试验能明确病菌及敏感抗生素;超声检查无创,可辅助诊断复杂情况;一般情况膀胱炎不首先做膀胱镜检查,特殊情况怀疑其他病变时考虑,儿童等特殊人群需谨慎。
尿细菌培养+药敏试验:如果尿常规怀疑有细菌感染,需要进行尿细菌培养+药敏试验。它可以明确引起感染的具体细菌种类,并确定该细菌对哪种抗生素敏感,为后续的治疗提供依据。通常需要收集清洁中段尿进行培养,培养出致病菌后,根据药敏结果选择合适的抗菌药物。
影像学检查
超声检查:超声检查是一种无创的检查方法,可用于观察膀胱的形态、结构等。膀胱炎患者的膀胱超声可能无明显特异性改变,但对于一些复杂情况,如怀疑有膀胱结石、膀胱肿瘤等继发因素时,超声可以辅助诊断。例如,在老年膀胱炎患者中,通过超声检查可以排除是否同时存在膀胱结石等问题。对于小儿膀胱炎患者,超声检查也是常用的筛查手段之一,能帮助医生了解膀胱的大致情况。
膀胱镜检查
一般情况下,膀胱炎不需要首先进行膀胱镜检查,但在一些特殊情况下会考虑。例如,当患者症状不典型,或者怀疑有其他膀胱病变时,如膀胱结核、膀胱肿瘤等,会进行膀胱镜检查。膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的情况,看到膀胱黏膜是否有充血、水肿、出血点等膀胱炎的典型表现,还可以取组织进行活检,以排除其他病变。不过,膀胱镜检查属于有创检查,对于儿童等特殊人群,需要谨慎考虑其耐受性和风险。在儿科中,只有在必要时才会考虑进行膀胱镜检查,并且操作时要更加轻柔,注意保护患儿的膀胱黏膜等。