病情描述:失眠可以吃什么药调理
主任医师 首都医科大学宣武医院
催眠药物包含苯二氮类受体激动剂可增强γ-氨基丁酸受体活性催眠但长期用存依赖风险老年用需关注认知影响,非苯二氮类起效较快依赖风险相对较低但需遵医嘱,褪黑素受体激动剂如雷美替胺可选择性激动褪黑素受体调整睡眠周期孕妇哺乳期需经评估谨慎用,儿童失眠优先非药物干预一般不推荐药物,孕妇失眠需咨询医生,老年人用催眠药要留意对认知功能和运动协调的影响且应从小剂量开始谨慎使用。
一、苯二氮类受体激动剂
此类药物通过增强γ-氨基丁酸(GABA)受体活性发挥催眠作用,常见药物如艾司唑仑等。但需注意长期使用可能存在药物依赖风险,老年患者使用时需关注对认知功能的影响。
二、非苯二氮类
包括佐匹克隆、右佐匹克隆等,其起效较快,药物依赖风险相对较低,但仍需在医生指导下规范使用。
三、褪黑素受体激动剂
如雷美替胺,可选择性激动褪黑素MT1和MT2受体,调整睡眠-觉醒周期,对老年人失眠可能有一定帮助,不过孕妇、哺乳期女性使用时需经医生评估风险后谨慎决定。
四、特殊人群注意事项
儿童:儿童失眠优先采用非药物干预,如调整作息时间、营造安静舒适的睡眠环境等,一般不推荐使用药物治疗,因儿童神经系统发育未成熟,药物使用风险较高。
孕妇:孕妇失眠需谨慎用药,应咨询医生,由医生综合评估病情后决定是否使用药物及选择合适药物,避免自行用药对胎儿产生不良影响。
老年人:老年人使用催眠药物时需留意药物对认知功能和运动协调的影响,建议从小剂量开始谨慎使用,密切观察用药后的反应。