筛窦恶性肿瘤如何分期

筛窦恶性肿瘤分期采用UICC和AJCC联合制定的TNM分期系统，T分期分T-T，N分期分N-N，M分期分M-M，儿童分期与成人基本一致但治疗需考虑对生长发育影响，老年患者分期依此系统但治疗需综合评估其基础疾病等状况选择合适方案。

T：肿瘤局限于筛窦黏膜，无骨质破坏。

T：肿瘤侵犯筛窦骨质，或向周围组织扩展，如侵犯纸样板、眼眶等，但未累及眼眶内容物或其他结构。

T：肿瘤侵犯眼眶内容物，或累及前颅底、蝶窦、上颌窦等相邻结构，但未侵犯颅内。

T：肿瘤侵犯颅内、海绵窦、眶尖等重要结构。

N分期（区域淋巴结转移）

N：无区域淋巴结转移。

N：同侧单个区域淋巴结转移，最大径≤3cm。

N：同侧单个区域淋巴结转移，最大径>3cm但≤6cm；或同侧多个区域淋巴结转移，最大径均≤6cm；或双侧或对侧区域淋巴结转移，最大径均≤6cm。

N：区域淋巴结转移，最大径>6cm。

M分期（远处转移）

M：无远处转移。

M：有远处转移。

特殊人群方面，儿童筛窦恶性肿瘤较为罕见，其分期原则与成人基本一致，但由于儿童处于生长发育阶段，在治疗选择上需充分考虑对生长发育的影响，如手术可能影响面部发育时，需谨慎权衡。老年患者筛窦恶性肿瘤分期同样依据上述TNM系统，但要考虑老年患者常合并其他基础疾病，如心肺功能不全等，在治疗决策时需综合评估患者整体状况，选择相对温和且能最大程度控制肿瘤又减少对患者生活质量影响的治疗方案。