肝癌晚期并发症有哪些

肝癌晚期常见并发症有肝性脑病（约30%患者因之死亡，与肝功能受损、血氨代谢紊乱等有关，致意识障碍等）、上消化道出血（多因门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂，有肝硬化基础者风险高）、肝癌结节破裂出血（癌结节生长快致缺血坏死破裂，有腹腔内出血或肝包膜下血肿表现）、感染（因机体抵抗力低、长期卧床等易发生肺炎等）、肝肾综合征（表现为少尿等，因肝功能衰竭致有效循环血容量不足等肾血流灌注减少）。

上消化道出血：多因门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂引起。肝癌晚期患者常伴有肝硬化，门静脉压力增高，使食管胃底静脉丛曲张，一旦破裂则会出现大量呕血和黑便，严重时可导致休克。有肝硬化基础的肝癌患者发生上消化道出血的风险更高，其发生与肝硬化导致的血管结构改变相关。

肝癌结节破裂出血：癌结节破裂可致腹腔内出血，表现为突发剧烈腹痛、腹膜刺激征等。当肝癌组织生长迅速，癌结节缺血坏死，可能发生破裂。若破裂到腹腔内，会引起急性腹痛和内出血症状；若破裂到肝包膜下，则形成局部血肿。

感染：肝癌晚期患者由于机体抵抗力低下、长期卧床等原因，易发生感染，如肺炎、肠道感染、败血症等。例如长期卧床的患者容易发生肺部感染，肿瘤患者本身免疫功能受影响也增加了感染的易感性。

肝肾综合征：表现为少尿或无尿、氮质血症、电解质紊乱等。肝癌晚期出现严重肝功能衰竭时，可继发肝肾综合征，主要是由于有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素导致肾脏血流灌注减少。