病情描述:偏头痛吃什么药
副主任医师 苏州大学附属第一医院
急性发作期可用非甾体类抗炎药(如布洛芬,可缓解轻至中度偏头痛)和曲坦类药物(如舒马曲坦,能缓解偏头痛但心血管疾病风险因素患者慎用);预防性用药有β受体阻滞剂(如普萘洛尔,哮喘、心动过缓患者避免用)、钙离子拮抗剂(如氟桂利嗪,长期用有嗜睡等不良反应)、抗癫痫药(如丙戊酸,孕妇、肝病患者慎用);儿童偏头痛优先非药物干预,孕妇用药权衡利弊,老年人用药注意药物相互作用及不良反应并据肝肾功能调整方案。
曲坦类药物:例如舒马曲坦等,能特异性激动5-羟色胺受体,收缩脑内异常扩张的血管,从而缓解偏头痛。但有心血管疾病风险因素的患者使用需谨慎。
预防性用药
β受体阻滞剂:像普萘洛尔等,可能通过减少去甲肾上腺素释放,降低脑血管的兴奋性来预防偏头痛发作。但哮喘患者、心动过缓患者等应避免使用。
钙离子拮抗剂:如氟桂利嗪等,可阻滞钙离子内流,防止血管痉挛,进而预防偏头痛。长期使用可能会有嗜睡、体重增加等不良反应,需密切关注。
抗癫痫药:丙戊酸可用于偏头痛的预防,其作用机制可能与影响γ-氨基丁酸代谢有关。但孕妇、肝病患者等要慎用。
特殊人群方面,儿童偏头痛用药需格外谨慎,应优先考虑非药物干预,如保证充足睡眠、避免诱发因素等。孕妇偏头痛用药要权衡利弊,选择相对安全的药物,并在医生指导下使用。老年人使用偏头痛药物时,需注意药物相互作用以及可能出现的不良反应,如肝肾功能减退可能影响药物代谢,应根据肝肾功能调整用药方案。