病情描述:梅毒早期症状
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
梅毒一期2-4周生殖器等部位现无痛性硬下疳3-8周可消退且体内螺旋体仍繁殖,二期有皮肤黏膜损害(梅毒疹多样、扁平湿疣)、全身症状(发热等及淋巴结肿大),孕妇感染可传胎儿需重视筛查干预,儿童感染多因母婴传播需关注皮肤发育情况。
一、一期梅毒早期症状
梅毒螺旋体感染后2~4周左右常出现硬下疳,好发于生殖器部位,如男性阴茎、冠状沟、龟头、包皮,女性大小阴唇、阴蒂、宫颈等,也可见于肛门、直肠、口唇等部位;表现为单个无痛性溃疡,呈圆形或椭圆形,边界清晰,疮面清洁,触之有软骨样硬度,一般3~8周可自然消退,但体内螺旋体仍在繁殖。
二、二期梅毒早期症状
1.皮肤黏膜损害
梅毒疹:形态多样,包括斑疹性梅毒疹(淡红色或黄红色斑疹,互不融合)、丘疹性梅毒疹(扁平或尖顶丘疹)、脓疱性梅毒疹(较少见),通常泛发,不痛不痒。
扁平湿疣:好发于皮肤摩擦潮湿部位,如女性大小阴唇内侧、男性龟头冠状沟及肛门周围等,为灰白色或灰褐色扁平丘疹或斑块,表面糜烂渗出,含大量梅毒螺旋体。
2.全身症状
可出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等,部分患者有浅表淋巴结肿大,如颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大等。
三、特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,可能导致流产、早产、死胎或先天梅毒等,需重视孕期梅毒筛查及干预;儿童感染梅毒多因母婴传播,需关注儿童皮肤黏膜表现、生长发育情况,如发现皮肤异常、发育迟缓等应及时就医检查。