胃癌怎么查出来

胃癌的诊断方法包括胃镜检查（是诊断胃癌重要手段，40岁以上等高危人群建议定期检查）、上消化道钡餐造影（可发现胃内异常改变但准确性稍低）、肿瘤标志物检测（用于辅助诊断等但不能单独确诊）、腹部超声检查（作为辅助检查观察胃周围脏器情况）。

上消化道钡餐造影

患者口服钡剂后，通过X线检查观察食管和胃的轮廓、蠕动情况等。该检查可以发现胃内的龛影、充盈缺损等异常改变，有助于初步筛查胃癌，但相对胃镜检查，其准确性稍低，对于一些微小病变可能容易漏诊。

肿瘤标志物检测

常见的胃癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）等。这些标志物在胃癌患者中的阳性率可能会升高，但肿瘤标志物检测不能单独用于确诊胃癌，主要用于胃癌的辅助诊断、疗效监测和复发转移的监测等。例如，CA72-4对胃癌的特异性相对较高，在胃癌患者中的阳性率约为40%-70%，但在一些良性疾病如胃炎等也可能出现轻度升高。

腹部超声检查

腹部超声可以观察胃周围脏器的情况，如肝脏、胰腺等是否有转移病灶，但对于胃内病变的观察不如胃镜和钡餐造影直接，一般作为胃癌诊断的辅助检查手段。对于儿童等特殊人群进行超声检查时，要根据其身体状况合理调整检查方式和力度，确保检查安全。对于有基础病史的患者，如患有肝脏基础疾病等，超声检查时需综合考虑基础病史对检查结果的影响。