病情描述:老人肺鳞癌要基因检测吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
老人肺鳞癌通常建议进行基因检测,因可指导靶向、免疫治疗,助制定个体化治疗方案,检测时要考虑老人身体状况,沟通好相关事宜。
指导靶向治疗:部分肺鳞癌患者存在特定基因靶点突变,如表皮生长因子受体(EGFR)突变等,若检测发现有相应靶点突变,可使用靶向药物进行精准治疗,相比传统化疗,靶向治疗疗效更好且不良反应相对较轻。例如,有研究显示EGFR突变阳性的肺鳞癌患者使用靶向药物治疗有效率较高,能显著延长患者无进展生存期等。
指导免疫治疗:通过基因检测可以评估患者是否适合免疫治疗以及预测免疫治疗的疗效。比如检测肿瘤突变负荷(TMB)等指标,TMB高的患者可能从免疫治疗中获益更多。一般来说,TMB较高意味着肿瘤细胞产生的新抗原较多,更能激发机体的免疫反应来攻击肿瘤细胞。
帮助制定个体化治疗方案:基因检测结果可以为医生制定个体化的综合治疗方案提供重要依据,除了靶向、免疫治疗外,还能结合患者的身体状况等因素,综合选择手术、化疗等合适的治疗手段,使老人能获得更适合自身病情的治疗方案,提高治疗效果和生活质量。
对于老人肺鳞癌进行基因检测时,要考虑老人的身体状况,尽量选择创伤较小的检测方式,如血液检测等相对简便的方法。同时要与老人及其家属充分沟通检测的意义、可能的结果及对后续治疗的影响等,尊重老人的意愿,在保障医疗科学性的同时,关注老人的心理和身体承受能力。