病情描述:小儿泌尿系统感染有哪些表现
副主任医师 复旦大学附属中山医院
小儿泌尿系统感染分上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎),婴幼儿全身症状突出,局部症状不明显,年长儿有典型膀胱刺激征等,部分年长儿仅反复发热无局部尿路刺激症状,家长需密切观察,婴幼儿不明原因发热应考虑泌尿系统感染,及时就医检查。
婴幼儿:全身症状较突出,局部症状常不明显。全身可表现为发热,体温可高达39℃以上,可伴有寒战、面色苍白、呕吐、腹泻等,部分患儿还可出现精神萎靡、嗜睡甚至惊厥等。局部症状主要有排尿时哭闹、尿布有异常臭味等,但婴幼儿无法准确表达尿道不适等局部感受。
年长儿:与成人相似,可有典型的膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数明显增多;尿急是指突然有强烈的排尿欲望,很难控制;尿痛表现为排尿时尿道有烧灼感。同时可伴有发热,体温多在38℃左右,也可伴有寒战、头痛、腹痛等症状,部分年长儿还可出现腰痛,肾区可有叩击痛。另外,部分患儿可能仅表现为反复发热,而没有明显的局部尿路刺激症状,容易被忽视,需引起重视。
小儿泌尿系统感染的表现因年龄不同有较大差异,家长需密切观察小儿的身体状况,尤其是婴幼儿出现不明原因发热时,应考虑到泌尿系统感染的可能,及时就医进行相关检查,如尿常规、尿培养等,以便早期诊断和治疗。