梅毒应当怎么治疗

梅毒治疗按分期选药，早期及晚期梅毒首选青霉素类过敏者可选替代，孕妇梅毒用青霉素类需规范监测，哺乳期梅毒用药后暂停哺乳选影响小的替代方案，治疗后需定期血清学随访评估疗效。

一、按分期选择治疗药物

（一）早期梅毒

早期梅毒涵盖一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒，首选药物为青霉素类，如苄星青霉素G，需肌肉注射。若患者对青霉素过敏，可考虑选用头孢曲松钠等药物替代治疗。

（二）晚期梅毒

晚期梅毒包括三期皮肤、黏膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒等，同样可选用青霉素类药物进行治疗，若青霉素过敏则可选用合适药物替代。

二、特殊人群注意事项

（一）孕妇梅毒患者

孕妇患梅毒需规范治疗以避免垂直传播给胎儿，治疗时药物选择需兼顾胎儿安全，一般仍选用青霉素类药物，且要严格遵循治疗规范，定期监测孕妇及胎儿状况。

（二）哺乳期梅毒患者

哺乳期梅毒患者使用药物治疗后，需暂停哺乳，避免药物通过乳汁传递给婴儿，同时要选择对婴儿影响较小的替代治疗方案，并密切关注婴儿健康状况。

三、治疗后随访

患者经治疗后需定期进行血清学随访，通过观察血清学反应指标（如梅毒螺旋体抗体滴度等）的变化来评估疗效，以便及时调整治疗方案。