原发性肝癌最主要的致病原因是什么

原发性肝癌致病原因包括乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染、长期大量饮酒、黄曲霉毒素暴露，多见于40-50岁中老年人，男性风险通常高于女性，有慢性肝病等特殊病史人群患癌风险高，需定期筛查。

黄曲霉毒素暴露也是原发性肝癌的致病原因。黄曲霉毒素是由黄曲霉和寄生曲霉产生的一种强致癌物质，主要污染粮油及其制品，长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，如霉变的花生、玉米等，会增加患肝癌的风险。黄曲霉毒素B1是其中致癌性最强的一种，它可以与肝细胞DNA结合，引起基因突变，导致肝癌的发生。

在年龄方面，肝癌在各个年龄段均可发生，但多见于40-50岁的中老年人，可能与随着年龄增长，机体免疫功能下降，对病毒等致癌因素的抵御能力减弱有关。男性患原发性肝癌的风险通常高于女性，可能与男性的生活方式，如饮酒、接触职业致癌因素等相对更多有关。有慢性肝病病史（如慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎）、长期大量饮酒史、长期食用霉变食物等特殊生活方式或病史的人群，患原发性肝癌的风险显著升高，这类人群需要定期进行肝癌的筛查，如血清甲胎蛋白检测和肝脏超声检查等，以便早期发现肝癌，及时进行干预治疗。