男的不孕不育症状是哪些

男性不孕不育常见症状包括勃起功能障碍（与心理、血管、神经等因素有关）、射精障碍（分不射精和逆行射精，不射精与心理或器质性因素相关，逆行射精与手术、糖尿病神经病变等有关）、精液异常（包括精液量异常及精子参数异常如数量少、活力低、畸形率高，与多种病因相关）、生殖系统异常体征（如睾丸异常、精索静脉曲张、前列腺异常等，各有其不同影响及相关情况）。

1.勃起功能障碍：阴茎不能正常勃起或勃起不坚，无法完成满意的性交。其发生可能与多种因素有关，如心理因素（长期焦虑、抑郁等）、血管性因素（动脉粥样硬化导致阴茎动脉血流减少等）、神经性因素（中枢或周围神经病变影响阴茎勃起神经传导等）。例如，长期处于精神压力大的工作环境中的男性，更易出现勃起功能障碍相关问题。

2.射精障碍

不射精：在性交过程中不能射精，可分为功能性不射精和器质性不射精。功能性不射精多与心理因素有关，如性知识缺乏、夫妻关系不和睦等；器质性不射精则可能由神经系统病变、内分泌疾病（如垂体功能减退等）、生殖系统解剖结构异常（如先天性输精管缺如等）引起。比如，因长期手淫导致心理对性刺激反应异常的男性，可能出现功能性不射精。

逆行射精：性交时能达到性高潮且有射精动作，但精液不从尿道口向前射出，而是逆流入膀胱。常见原因有膀胱颈手术、前列腺手术、糖尿病引起的神经病变、交感神经切除术等。患有糖尿病且血糖控制不佳的男性，较易出现逆行射精情况。

3.精液异常

精液量异常：正常精液量为2-6毫升，若精液量少于1毫升或多于7毫升都可能影响生育。精液量过少可能是由于射精管阻塞、先天性精囊缺如等原因；精液量过多可能与附属性腺功能亢进等有关。长期大量饮酒的男性，可能会影响附属性腺功能，进而导致精液量异常。

精子参数异常

精子数量少：精子浓度低于15×10/毫升为少精子症。其原因包括精索静脉曲张、隐睾、内分泌失调（如甲状腺功能减退等）、感染（如附睾炎、前列腺炎等）等。精索静脉曲张是导致男性少精子症的常见原因之一，多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见，因为左侧精索静脉解剖结构特殊，血液回流阻力大。

精子活力低：精子前向运动的比例低于32%为弱精子症。可能与精索静脉曲张、生殖系统感染、精液液化异常等有关。生殖系统感染时，细菌、炎症因子等会影响精子的活力，如附睾炎患者，炎症可破坏生精环境和精子生存的微环境，导致精子活力下降。

精子畸形率高：正常形态的精子比例低于4%为畸形精子症。可能与泌尿生殖道感染、内分泌紊乱、长期接触放射性物质或化学毒物等有关。长期在有化学毒物暴露环境工作的男性，如接触农药、油漆等，精子畸形率往往较高。

4.生殖系统异常体征

睾丸异常：睾丸过小（容积小于12毫升）、睾丸位置异常（如隐睾，睾丸未降入阴囊而停留在腹腔或腹股沟等部位）。隐睾不仅会影响睾丸的生精功能，还增加了睾丸恶变的风险，一般建议在幼儿期就进行隐睾复位手术，年龄越大，对睾丸生精功能的影响越明显。

精索静脉曲张：可在阴囊表面看到迂曲的静脉团，触摸时可感觉到蚯蚓状的软性包块。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响睾丸的生精功能，进而影响精子质量，多见于青壮年男性，左侧精索静脉曲张更为常见。

前列腺异常：前列腺肿大、质地异常等。前列腺炎可导致前列腺液成分改变，影响精液的质量和精子的活力等。慢性前列腺炎在男性中较为常见，其发病可能与病原体感染、免疫异常、盆底神经肌肉活动异常等多种因素有关。