人类乳头瘤病毒的症状表现

HPV感染可引发多种症状，皮肤黏膜感染有寻常疣（儿童青少年手部好发，HPV感染致上皮增生）、扁平疣（青少年颜面等部位，HPV-3等型引起，可接触传播）；生殖器感染有尖锐湿疣（性活跃中青年好发，性接触传播，不同性别发病部位有别，孕妇感染可传染新生儿）；呼吸道感染有呼吸道乳头瘤病（婴幼儿儿童易患，HPV-6、11等型致呼吸道黏膜上皮增生，可致声嘶、呼吸困难）；不同人群症状有特点，儿童因自身因素症状表现有差异，女性孕期HPV感染可能变化且需宫颈癌筛查，男性有生殖器尖锐湿疣及传播风险。

一、皮肤黏膜感染相关症状

（一）寻常疣

多见于儿童及青少年，好发于手部，表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。一般无自觉症状，若发生在甲周，可影响指甲的生长，导致疼痛等不适。其发病与人类乳头瘤病毒（HPV）感染有关，HPV通过皮肤黏膜微小破损进入细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，引起皮肤良性赘生物。

（二）扁平疣

好发于青少年的颜面、手背及前臂等处，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。一般无明显自觉症状，偶有瘙痒感。它是由HPV-3等型引起，通过直接或间接接触传播，比如与患者共用毛巾等物品可能会感染。

二、生殖器感染相关症状

（一）尖锐湿疣

主要通过性接触传播，好发于性活跃的中青年。病变主要发生在生殖器及肛周部位，初起为细小淡红色丘疹，后逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面凹凸不平，湿润柔软，易出血。患者可伴有局部异物感、灼痛、瘙痒或性交不适等症状。不同性别在发病表现上可能有一定差异，男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等部位；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等部位。孕妇感染HPV-6、HPV-11等型时，还可能在分娩过程中传染给新生儿，导致新生儿呼吸道乳头瘤病等。

三、呼吸道感染相关症状

（一）呼吸道乳头瘤病

婴幼儿及儿童易患，由HPV-6、HPV-11等型引起。主要表现为进行性声嘶、吸气性呼吸困难等，严重时可导致窒息。其发病机制是HPV感染呼吸道黏膜，引起上皮细胞异常增生形成乳头状肿物，影响呼吸道通畅。年龄较小的儿童由于呼吸道相对狭窄，症状可能进展较快，需要密切关注呼吸情况，及时就医处理。

四、不同人群的症状特点

（一）儿童

儿童感染HPV后，症状表现因感染类型不同而有差异。如儿童感染呼吸道乳头瘤病时，由于其自身免疫系统发育尚未完善，呼吸道乳头瘤可能生长较快，导致呼吸困难等症状出现较早且可能较严重。而儿童感染扁平疣时，可能与自身皮肤屏障功能相对较弱，且容易与其他儿童密切接触有关，表现为颜面、手背等部位的扁平丘疹。

（二）女性

女性感染HPV后，除了可能出现生殖器部位的尖锐湿疣等症状外，在孕期由于体内激素水平变化，可能会影响HPV感染的进程，比如尖锐湿疣可能会生长加快、增多。同时，女性定期进行宫颈癌筛查（如TCT联合HPV检测）非常重要，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素，早期可能没有明显症状，通过筛查可以早期发现异常，及时干预。

（三）男性

男性感染HPV后，生殖器部位的尖锐湿疣是常见表现，若不及时治疗，疣体可能逐渐增大，影响生活质量，而且男性也是HPV传播的重要来源之一，在性生活中可能将病毒传染给性伴侣。