进行生育检查的步骤是什么

夫妻双方需详提供个人病史含既往疾病、手术、家族遗传病史，女性有妇科常规检查、激素六项检查（月经周期第2-5天抽血）、超声检查（包括盆腔超声监测卵泡及子宫输卵管超声造影），男性有精液常规分析（禁欲2-7天采集精液），特殊情况有染色体检查（反复自然流产等情况）、抗精子抗体检测、宫腔镜检查等，特殊人群高龄女性需更重视相关检查，慢性病患者病情稳定后检查且告知病史，夫妻双方检查前应保持规律作息、戒烟限酒等避免不良生活方式影响。

一、基础信息收集与病史询问

1.夫妻双方均需向医生详细提供个人病史，包括既往疾病史（如是否患过影响生育的疾病，像甲状腺疾病等）、手术史（尤其是盆腔、生殖系统相关手术）、家族遗传病史（有无家族中遗传性疾病导致生育问题的情况）。例如，若家族中有地中海贫血病史，需在检查时特别告知医生，以便进一步评估生育风险。

二、女性专项检查

1.妇科常规检查：医生通过妇科双合诊等方式检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况，观察有无炎症、畸形等异常，一般在非月经期进行，检查前需注意避免性生活。

2.女性激素六项检查：通常在月经周期第2-5天（卵泡早期）抽血检测，包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、睾酮等指标，用以评估内分泌功能，如多囊卵巢综合征患者常表现为雄激素升高、黄体生成素与促卵泡生成素比例异常等情况。

3.超声检查：包括盆腔超声，可监测卵泡发育情况，一般从月经周期第10天左右开始监测，了解卵泡大小、数量及子宫内膜厚度等；还可能进行子宫输卵管超声造影，通过向子宫输卵管内注入造影剂，在超声下观察输卵管是否通畅，该检查一般在月经干净后3-7天进行，检查前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。

三、男性专项检查

1.精液常规分析：男性需禁欲2-7天，通过手淫等方式采集精液，检测精液的量、颜色、酸碱度、精子密度、活力（前向运动精子比例等）、形态等指标，以评估精子质量，如少精症、弱精症、畸形精子症等会影响生育。

四、特殊情况相关检查

1.染色体检查：若夫妻双方有反复自然流产（一般指连续发生3次及以上自然流产）、多次胚胎移植失败等情况，可能需要进行染色体核型分析，排查是否存在染色体异常导致的生育问题，男女双方均可能需要进行该项检查。

2.其他特殊检查：如抗精子抗体检测（女性血清或宫颈粘液中、男性精液中检测抗精子抗体，若存在可能影响受精）、宫腔镜检查（对于反复着床失败或怀疑宫腔病变的女性，可在适当时机进行宫腔镜检查，了解宫腔内情况）等，需根据具体病情由医生判断是否需要进行。

五、特殊人群注意事项

1.高龄女性（一般指年龄≥35岁）：高龄女性生育力下降，检查时可能需要更频繁地监测卵泡发育，且染色体异常风险增加，更应重视染色体检查等项目，同时要提前了解高龄生育可能面临的胎儿染色体异常等风险，并在医生指导下谨慎评估生育决策。

2.有慢性病史患者：若女性患有糖尿病、高血压等慢性疾病，需在病情控制稳定后进行生育检查，检查过程中需告知医生病史，以便医生调整检查方案，选择对病情影响较小的检查项目；男性若有慢性疾病，也需告知医生，部分药物可能影响精液质量，需考虑停药或调整用药对检查的影响。

3.生活方式影响：检查前夫妻双方均应保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，戒烟限酒，因为不良生活方式可能影响生育检查结果及生育能力，例如长期大量吸烟可能降低精子活力，长期酗酒可能影响女性内分泌及排卵功能等。