优生优育详细要做哪些检查

优生优育需做孕前检查，包括夫妻双方共同检查和男女特殊检查。共同检查有血常规、尿常规、肝功能、肾功能、传染病筛查（乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体）、染色体检查；女性特殊检查有妇科B超、性激素六项、TORCH筛查；男性特殊检查有精液常规检查。不同年龄人群孕前检查重点不同，有不良生活方式或既往病史的夫妻也需注意，提前戒烟戒酒并告知医生既往病史。

一、孕前夫妻双方共同检查

血常规：可了解是否存在贫血、感染等情况。例如，贫血可能影响孕期胎儿的营养供应，通过血常规检查中的血红蛋白等指标能及时发现，一般正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，低于正常范围则提示可能贫血。

尿常规：能检测出泌尿系统疾病以及肾脏功能等情况。尿蛋白、尿糖等指标异常可能提示肾脏或代谢方面的问题，正常尿液中无蛋白质和葡萄糖等。

肝功能：包括转氨酶、胆红素等多项指标，了解肝脏的合成、代谢等功能。例如谷丙转氨酶正常参考值一般为0~40U/L，升高可能提示肝细胞受损，常见于肝炎等疾病。

肾功能：通过肌酐、尿素氮等指标评估肾脏排泄功能，肌酐正常男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L，尿素氮正常范围约3.2~7.1mmol/L，异常提示肾功能可能出现问题。

传染病筛查

乙型肝炎五项：检测是否感染乙肝病毒及是否有免疫力等情况，如乙肝表面抗原阳性提示感染乙肝病毒。

丙型肝炎抗体：筛查是否感染丙型肝炎病毒，若阳性需进一步检查确诊。

梅毒螺旋体抗体：排查是否感染梅毒，梅毒螺旋体抗体阳性需进一步明确病情。

艾滋病抗体：检测是否感染艾滋病病毒，阳性则需进一步确诊并采取相应措施。

染色体检查：对于有遗传病家族史、多次流产等情况的夫妻，染色体检查有助于发现染色体异常等问题，如平衡易位等可能导致反复流产、胎儿畸形等情况。

二、女性特殊检查

妇科B超：了解子宫、卵巢的形态、大小及结构等情况，可发现子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫畸形等问题。例如通过B超可观察子宫肌层是否均匀，卵巢内是否有异常占位等。

性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL），评估女性内分泌功能，如FSH在卵泡期正常范围约3.5~12.5U/L，LH正常范围约2~15U/L等，异常可能影响排卵及受孕。

TORCH筛查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体感染情况。例如风疹病毒感染在孕期可能导致胎儿先天性风疹综合征，引起胎儿畸形等，若IgM抗体阳性提示近期感染，一般不建议怀孕，需治愈后再考虑。

三、男性特殊检查

精液常规检查：了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精液量约2~6ml，精子密度≥15×10/ml，精子活力a级（快速前向运动）+b级（慢速前向运动）≥32%，精子正常形态率≥4%等，异常可能影响受精能力。

对于不同年龄的人群，孕前检查的重点可能有所不同。年轻夫妻相对健康状况较好，但也不能忽视基本检查；年龄较大的夫妻，如35岁以上的女性，染色体异常风险增加，更应重视染色体检查等。生活方式方面，有吸烟、酗酒等不良生活方式的夫妻，应提前戒烟戒酒，因为吸烟酗酒可能影响精子和卵子质量。有既往病史的夫妻，如曾有过妊娠并发症、慢性疾病等，需在孕前告知医生，以便医生更全面评估怀孕风险并制定相应检查及备孕计划。