病情描述:左边小肚子隐隐作痛是怎么回事
主任医师 山东大学齐鲁医院
左边小肚子隐隐作痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面包括盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症;肠道方面有乙状结肠炎、左侧结肠痉挛、肠道寄生虫感染;泌尿系统有左侧输尿管结石、左侧膀胱炎,不同原因有其相应致病因素、好发人群及伴随症状等。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎
女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可能导致左边小肚子隐隐作痛。盆腔炎多由细菌等病原体感染引起,性生活活跃的女性、有宫腔操作史(如刮宫、放置宫内节育器等)的女性更容易发生。炎症刺激会引起盆腔组织充血、水肿,从而产生疼痛,常伴有阴道分泌物增多、异味等表现。对于不同年龄的女性,青春期女性若不注意个人卫生等也可能引发,育龄期女性则可能因上述宫腔操作等因素增加患病风险。
2.附件炎
附件包括输卵管和卵巢,左边附件发生炎症时会出现左边小肚子隐隐作痛。附件炎同样与病原体感染有关,比如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等感染,性生活频繁、过早性生活的女性相对更易患附件炎,年龄较小的女性若不注意卫生也可能受到影响。炎症会使附件局部组织发生病变,引起疼痛等不适。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症,当异位的内膜组织出现在左边盆腔等部位时,可能导致左边小肚子隐隐作痛,尤其在月经期间疼痛可能会加重。这种疾病在育龄女性中较为常见,随着年龄增长,患病风险可能会有一定变化,其具体发病机制与子宫内膜的种植、免疫等因素相关。
二、肠道相关原因
1.乙状结肠炎
乙状结肠位于左下腹部,当乙状结肠发生炎症时会出现左边小肚子隐隐作痛。引起乙状结肠炎的原因较多,如细菌感染、自身免疫因素等。饮食不规律、长期食用刺激性食物等可能诱发乙状结肠炎,不同年龄人群均可发病,年轻人若经常暴饮暴食、饮食不节等容易患乙状结肠炎,老年人则可能因肠道功能衰退等因素发病。炎症刺激乙状结肠黏膜,导致疼痛等症状,常伴有腹泻、便秘等排便习惯改变。
2.左侧结肠痉挛
多种因素可引起左侧结肠痉挛,如腹部着凉、饮食不当(食用过多生冷、辛辣食物等)。着凉会使肠道平滑肌收缩异常,饮食不当会刺激肠道,导致左侧结肠痉挛,出现左边小肚子隐隐作痛的情况,这种情况在各年龄人群中都可能发生,尤其在腹部保暖不佳或饮食不注意时容易出现,一般去除诱因后症状可能缓解。
3.肠道寄生虫感染
如蛔虫等肠道寄生虫感染时,若寄生虫寄生在左侧肠道,可能引起左边小肚子隐隐作痛。卫生习惯较差的人群更容易感染肠道寄生虫,儿童由于卫生意识相对较弱,感染肠道寄生虫的风险较高,误食被虫卵污染的食物等是常见的感染途径,寄生虫在肠道内活动可能会刺激肠道,导致腹痛等症状。
三、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石
左侧输尿管内形成结石时可导致左边小肚子隐隐作痛,结石会引起输尿管梗阻,导致输尿管痉挛,从而产生疼痛。饮水过少、饮食习惯等因素可能增加输尿管结石的形成风险,不同年龄人群均可发病,男性相对发病率可能略高一些,结石在输尿管内移动时会引起明显的肾绞痛样的牵涉痛,可表现为左边小肚子隐隐作痛,常伴有血尿等症状。
2.左侧膀胱炎
膀胱左侧发生炎症时会出现左边小肚子隐隐作痛,膀胱炎多由细菌感染引起,女性由于尿道短而直,相对男性更易患膀胱炎,各年龄女性均可发病,性生活活跃期女性、绝经后女性等都是膀胱炎的高发人群,细菌感染膀胱黏膜,引起炎症反应,导致疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。