来月经大便痛怎么回事

来月经大便痛的原因包括生理因素（子宫与直肠位置关系及盆腔充血影响）、疾病因素（子宫内膜异位症、盆腔炎）、生活方式因素（久坐、饮食不当），不同特殊人群有相应注意事项，青春期女性要保持良好生活习惯等，育龄期女性出现情况要及时就医等，患妇科疾病女性要遵医嘱治疗护理。

一、生理因素导致来月经大便痛

（一）子宫与直肠位置关系影响

女性的子宫位于盆腔中央，其后方紧邻直肠。在月经期间，子宫内膜会产生前列腺素，前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会作用于直肠部位的平滑肌，导致直肠平滑肌痉挛，从而引起大便时疼痛。这种情况在青春期女性中较为常见，因为青春期女性的生殖系统发育逐渐成熟，子宫与直肠的解剖关系相对紧密，前列腺素的作用可能更为明显。

（二）盆腔充血影响

月经期间，盆腔会处于充血状态，除了子宫充血外，直肠周围的组织也可能会受到影响，出现一定程度的充血。充血的组织会对周围的神经产生刺激，在大便时，肠道的蠕动可能会进一步加重这种刺激，导致大便疼痛。一般育龄期女性在月经期间由于激素水平变化等因素，盆腔充血情况相对明显，所以此类原因导致的大便痛在育龄期女性中较为多见。

二、疾病因素导致来月经大便痛

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜出现在直肠部位时，在月经期间，异位的内膜也会发生周期性出血，刺激直肠周围的组织，引起大便疼痛。子宫内膜异位症多见于30-40岁的育龄女性，除了来月经大便痛外，还可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。

（二）盆腔炎

盆腔的炎症在月经期间可能会加重。盆腔炎会导致盆腔内组织粘连，月经期间盆腔充血会使粘连部位受到刺激，进而影响到直肠，导致大便时疼痛。盆腔炎可发生于各个年龄段的女性，但性生活活跃的育龄女性发病率相对较高，患者可能还伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。

三、生活方式因素导致来月经大便痛

（一）久坐

月经期间如果长时间久坐，会影响盆腔的血液循环，导致盆腔充血加重，同时也会使直肠周围的血液循环不畅，肠道蠕动功能可能会受到影响，从而增加大便时疼痛的风险。尤其是一些办公室女性，由于工作性质需要长时间坐着，更容易出现这种情况。

（二）饮食不当

月经期间如果食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，会刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道功能紊乱，在大便时容易出现疼痛。例如经常吃辣椒、油炸食品等，这些食物会加重肠道的负担，影响肠道的正常蠕动，进而在月经期间加重大便痛的症状。

四、特殊人群注意事项

（一）青春期女性

青春期女性要注意保持良好的生活习惯，避免久坐，适当进行一些轻柔的运动，如散步等，有助于促进盆腔血液循环。同时，要注意饮食均衡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，减少大便时对身体的刺激。

（二）育龄期女性

育龄期女性如果出现来月经大便痛的情况，要关注自身是否有其他异常症状，如痛经严重、阴道分泌物异常等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，排查是否存在子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。同时，在月经期间要注意腹部保暖，避免受寒，因为寒冷刺激可能会加重盆腔充血和肠道痉挛，加重大便痛的症状。

（三）患有妇科疾病的女性

对于已经确诊患有子宫内膜异位症、盆腔炎等妇科疾病的女性，在月经期间要严格遵医嘱进行治疗和护理。积极配合治疗原发疾病，同时注意生活方式的调整，如保持外阴清洁、避免过度劳累等，以减轻来月经大便痛的症状。