五岁孩子高烧反复不退怎么回事

五岁孩子高烧反复有感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病），需观察监测体温、精神状态及伴随症状，可物理降温，高烧反复不退、持续超3天或伴明显伴随症状要及时就医，且要注意五岁孩子发热护理的安全、保证水分和休息，用药遵医嘱。

一、常见原因

（一）感染性因素

1.病毒感染

最常见的是上呼吸道病毒感染，如流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等引起的感染。例如流感病毒感染，孩子除了高烧反复，还可能伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状。研究表明，流感病毒感染后体温可能会持续3-5天甚至更长时间反复。

肠道病毒感染也较为常见，如柯萨奇病毒、埃可病毒等，除了发热反复，还可能出现呕吐、腹泻、皮疹等表现。

2.细菌感染

常见的有肺炎链球菌引起的肺炎，除了高热反复，还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状；化脓性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌感染引起，孩子会有咽痛、扁桃体红肿化脓等表现，体温反复升高。

泌尿系统细菌感染，如肾盂肾炎，孩子除了发热反复，还可能有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

（二）非感染性因素

1.自身免疫性疾病

幼年特发性关节炎是儿童时期常见的自身免疫性疾病，可出现高热反复，同时伴有关节肿胀、疼痛、皮疹等表现，体温波动较大，可能上午体温正常，下午或晚上体温升高。

川崎病也会导致五岁孩子高烧反复不退，还伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿、皮疹等表现，一般发热持续5天以上。

二、应对措施

（一）观察与监测

1.监测体温

每隔1-2小时测量一次体温，记录体温变化情况，包括体温的高峰值、低谷值以及发热间隔时间等。这样可以帮助家长和医生了解孩子发热的规律，为判断病情提供依据。

注意孩子的精神状态，如果孩子虽然体温高，但精神尚可，能正常玩耍、进食等，一般病情相对较轻；如果孩子精神萎靡、嗜睡、烦躁不安等，提示病情可能较重，需要及时就医。

2.观察伴随症状

观察孩子是否有咳嗽、咳痰、喘息、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛等伴随症状。例如，如果孩子伴有咳嗽、呼吸急促，要警惕肺炎的可能；如果伴有呕吐、腹泻，要考虑肠道感染等情况。

（二）物理降温

1.散热

解开孩子过多的衣物，保持孩子皮肤的散热。因为五岁孩子体温调节中枢尚未发育完善，过多的衣物会影响散热，导致体温进一步升高。

用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，每次擦拭10-15分钟左右。但要注意避免擦拭胸前区、腹部等对冷刺激敏感的部位。

（三）及时就医

当孩子高烧反复不退，体温超过38.5℃（如果孩子有基础疾病，如既往有热性惊厥史，体温超过38℃就需要积极处理），或者发热持续超过3天，或者伴有上述提到的明显伴随症状时，应及时带孩子到医院就诊。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等，明确发热的原因，然后进行针对性的治疗。

三、特殊人群（五岁孩子）的温馨提示

五岁孩子身体各器官功能尚未发育成熟，在发热护理过程中要特别注意安全。例如在物理降温时，要轻柔操作，避免擦伤孩子皮肤。同时，要保证孩子充足的水分摄入，因为发热会使孩子体内水分丢失增多，多喝温水可以预防脱水，也有助于体温的下降。另外，要让孩子多休息，良好的休息有利于身体的恢复。如果需要用药，一定要在医生的指导下进行，避免自行滥用药物，尤其是一些副作用较大的药物，要严格遵循儿科用药的原则。