怎么怀不上小孩

夫妻未采取避孕措施规律性生活1年以上未怀孕可能由多种因素导致，女性方面有排卵障碍（下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、年龄增长等）、输卵管因素（炎症、发育异常等）、子宫因素（畸形、内膜异位症、肌瘤等及宫腔手术史）；男性方面有精液异常（少精、弱精等及精索静脉曲张、不良生活习惯等）、性功能障碍（心理、疾病等因素及不良生活方式）；双方共同因素有免疫因素（抗精子抗体等及自身免疫性疾病病史）和不明原因不孕（约10%-15%夫妇经检未明原因），建议未孕夫妇共同到医院相关科室全面检查并遵医嘱采取措施，同时保持良好心态。

一、女性方面原因及相关情况

（一）排卵障碍

1.原因及影响：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可导致排卵障碍，例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常表现为月经稀发、多毛、肥胖等，体内激素水平异常，影响卵泡的正常发育和排卵。另外，垂体疾病如垂体肿瘤等也会干扰激素分泌，进而影响排卵。

2.年龄因素：女性随着年龄增长，尤其是35岁以后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡数量减少，质量下降，排卵异常的概率增加。

（二）输卵管因素

1.原因及影响：输卵管炎症是导致输卵管堵塞或通而不畅的常见原因，如盆腔炎性疾病未得到及时规范治疗，炎症可破坏输卵管黏膜，影响受精卵的运输。输卵管发育异常也可能引起受孕困难。

2.生活方式：不洁性生活史等不良生活方式可能增加输卵管炎症的发生风险，从而影响受孕。

（三）子宫因素

1.原因及影响：子宫畸形，如纵隔子宫等，会影响胚胎着床；子宫内膜异位症可导致子宫内膜环境改变，影响受精卵着床；子宫肌瘤如果生长位置影响宫腔形态，也可能阻碍受孕。

2.病史：有宫腔手术史，如人工流产术等，可能引起宫腔粘连，影响子宫内环境，进而影响怀孕。

二、男性方面原因及相关情况

（一）精液异常

1.原因及影响：少精、弱精、畸形精子症等精液异常情况会降低受孕概率。例如，精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，影响精子的生成和活力；长期接触有害物质、不良生活习惯如吸烟酗酒等也会影响精液质量。

2.年龄因素：男性年龄增长也会影响精子质量，随着年龄增加，精子的数量、活力等可能逐渐下降。

（二）性功能障碍

1.原因及影响：勃起功能障碍或早泄等性功能障碍会影响精子与卵子的结合过程。心理因素（如焦虑、抑郁等）、疾病因素（如糖尿病等）都可能导致性功能障碍。

2.生活方式：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能加重性功能障碍的发生风险。

三、双方共同因素

（一）免疫因素

1.原因及影响：女性体内产生抗精子抗体等免疫因素可能导致精子被凝集或制动，影响受孕。另外，自身免疫性疾病也可能影响生殖系统功能。

2.病史：有自身免疫性疾病病史的夫妇，受孕难度相对增加，因为自身免疫反应可能干扰生殖过程。

（二）不明原因不孕

1.情况说明：约有10%-15%的夫妇经过详细检查后仍找不到明确的不孕原因，可能涉及多种复杂因素，如潜在的免疫因素、基因因素等尚未被完全发现和明确。

如果夫妻未采取避孕措施，规律性生活1年以上仍未怀孕，建议双方共同到正规医院生殖医学科或妇产科、男科进行全面检查，包括女性的妇科检查、性激素六项、B超监测排卵、输卵管造影等，男性的精液分析等相关检查，以明确不孕原因，并在医生指导下采取相应的治疗或助孕措施。同时，在整个过程中，要保持良好的心态，避免过度焦虑，因为心理因素也可能对受孕产生影响。