病情描述:避孕的方式有哪些
副主任医师 武汉大学中南医院
避孕方法包括宫内节育器、口服避孕药、紧急避孕药、避孕套、皮下埋植避孕法、绝育术。宫内节育器通过改变宫腔环境避孕,有一定效果和副作用及禁忌;口服避孕药通过抑制排卵等避孕,有效但有副作用和禁忌;紧急避孕药是补救措施,不能常规用且有副作用;避孕套使用方便、无副作用还可防性病;皮下埋植避孕法效果好但有副作用和禁忌;绝育术分男女,女性结扎阻断输卵管,男性结扎阻断输精管,适用于无再生育意愿者但有手术风险和禁忌。
一、宫内节育器
1.原理:通过在子宫内放置异物,改变宫腔内环境,影响受精卵着床来达到避孕目的。
2.特点:避孕效果相对可靠,一次放置可长期避孕,如含铜宫内节育器,其避孕有效率较高,但可能会出现月经量增多、经期延长等副作用,对于有严重子宫畸形、急性盆腔炎等情况的女性不适合使用。对于不同年龄女性,若处于生育后期且无禁忌证可考虑;生活方式方面,一般不影响正常生活,但需定期检查节育器位置;有相关病史如子宫肌瘤等需谨慎评估。
二、口服避孕药
1.原理:分为复方短效口服避孕药和复方长效口服避孕药等,主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等发挥避孕作用。复方短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片等,需规律服用才能达到较好避孕效果。
2.特点:避孕有效率较高,但可能会引起类早孕反应、阴道不规则流血、体重增加等副作用,有严重肝脏疾病、心血管疾病、不明原因阴道流血等情况的女性禁用。不同年龄女性使用需注意,如年轻女性若无禁忌证可在医生指导下使用;生活方式上,规律服药很重要;有相关病史如高血压等需评估能否使用。
三、紧急避孕药
1.原理:在无保护性生活后短期内使用,通过延迟或阻止排卵、干扰受精或阻止着床来避孕。常见的如左炔诺孕酮片等。
2.特点:仅作为避孕失败的补救措施,不能常规使用,副作用相对较多,如可能引起月经紊乱、恶心、呕吐等,频繁使用会增加月经失调等风险,有严重肝肾功能不全等情况的女性禁用。对于不同年龄,青少年使用需谨慎,生活方式上不建议将其作为常规避孕手段,有相关病史如肝肾功能异常等需避免使用。
四、避孕套
1.原理:在性交过程中阻止精子进入阴道,从而达到避孕目的,同时还能预防性传播疾病。
2.特点:使用方便,对身体基本无副作用,还能预防性传播疾病,适合大多数人,尤其是有性传播疾病感染风险的人群。不同年龄均可使用,生活方式上只要正确使用即可;对于有乳胶过敏的人群不适合使用。
五、皮下埋植避孕法
1.原理:将含有孕激素的硅胶棒植入皮下,缓慢释放孕激素,抑制排卵,改变宫颈黏液性状等达到避孕目的。
2.特点:避孕效果较好,一次埋植可避孕数年,但可能会出现月经紊乱、点滴出血等副作用,有严重肝脏疾病、不明原因阴道流血等情况的女性不适合使用。不同年龄女性根据自身情况选择,生活方式上一般不影响正常活动,但需定期检查埋植情况;有相关病史如乳腺癌等需谨慎评估。
六、绝育术
1.女性绝育术:通过手术阻断输卵管,使精子和卵子不能相遇而达到避孕目的,如输卵管结扎术。术后一般效果可靠,但有手术相关风险,如出血、感染等,对于已完成生育且无再生育意愿的女性可考虑,有严重心脑血管疾病、盆腔感染等情况不适合手术。
2.男性绝育术:通过手术阻断输精管,使精子不能排出,常见的有输精管结扎术,相对安全,但也有一定手术风险,适用于已完成生育且无再生育意愿的男性,有严重全身性疾病、生殖系统感染等情况不适合手术。