肚子一疼就拉肚子是怎么回事

肚子一疼就拉肚子的原因多样，包括肠道感染（如轮状病毒、诺如病毒等病毒感染，大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染）、肠易激综合征（与胃肠动力等多种因素有关，中青年常见且症状与精神因素相关）、食物不耐受（乳糖不耐受、麸质不耐受）以及其他因素（腹部受凉、药物副作用）等。

一、肠道感染

1.病毒感染：

轮状病毒：多见于婴幼儿，常通过粪-口途径传播。感染后主要侵犯小肠上皮细胞，导致肠道功能紊乱。患者除了肚子一疼就拉肚子外，还可能伴有呕吐、发热等症状。研究表明，轮状病毒感染引起的腹泻在秋冬季高发，患儿的大便多为水样或蛋花汤样。

诺如病毒：各年龄段人群均可感染，在学校、幼儿园、医院等人群聚集场所易暴发流行。诺如病毒感染后，患者会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，腹泻多为稀水便或水样便，发病急，潜伏期短。

2.细菌感染：

大肠杆菌：某些血清型的大肠杆菌可引起肠道感染。例如产毒性大肠杆菌，会产生肠毒素，导致肠道分泌增加，引起腹泻。患者腹痛后腹泻，大便常伴有黏液或脓血，可伴有发热、乏力等全身症状。

沙门氏菌：进食被沙门氏菌污染的食物后易感染。患者有腹痛、腹泻症状，大便可为稀便、黏液便或脓血便，同时可能出现发热、头痛、恶心、呕吐等表现，其发病与饮食卫生密切相关，尤其在食用未煮熟的禽蛋类、肉类等食物时容易感染。

二、肠易激综合征

1.发病机制：

与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及神经-内分泌调节异常等多种因素有关。患者的肠道对正常的生理刺激过于敏感，比如进食后肠道蠕动加快，就会出现肚子疼痛然后拉肚子的情况，而且症状常与精神因素相关，如焦虑、紧张等情绪可能会诱发或加重症状。

这种情况在中青年人群中较为常见，女性相对男性可能更易患病。患者的腹泻多为间歇性发作，大便性状可呈糊状、稀水样等，一般无脓血。

三、食物不耐受

1.乳糖不耐受：

由于患者体内缺乏乳糖酶，无法完全消化乳制品中的乳糖。当进食含乳糖的食物后，乳糖在肠道内被细菌分解，产生大量气体，刺激肠道引起腹痛，随后出现腹泻症状。多见于亚洲人群，尤其是一些长期素食或有肠道疾病导致乳糖酶分泌减少的人群。患者在饮用牛奶、食用奶酪等乳制品后容易出现肚子痛、拉肚子的情况。

2.麸质不耐受：

患有乳糜泻的患者对麸质（存在于小麦、大麦、黑麦等谷物中的蛋白质）不耐受。进食含麸质的食物后，肠道黏膜受到损伤，影响肠道的消化吸收功能，出现腹痛、腹泻等症状，同时可能伴有营养不良、体重减轻等表现，这种情况在西方人群中相对多见，但在我国也有逐渐增多的趋势。

四、其他因素

1.腹部受凉：

当腹部受到寒冷刺激时，肠道平滑肌会发生痉挛性收缩，引起腹痛，随后肠道蠕动加快导致腹泻。尤其在季节更替时，夜间睡眠时腹部保暖不当，或者长时间处于寒冷环境中，如在空调房间里腹部暴露时间过长等情况，都容易出现肚子一疼就拉肚子的现象，各年龄段人群均可发生，儿童由于体温调节能力较弱，相对更易因腹部受凉而出现这种情况。

2.药物副作用：

某些药物可能会引起腹泻的不良反应。例如一些抗生素，在杀灭肠道有害菌的同时，也可能破坏肠道正常菌群的平衡，导致肠道功能紊乱，出现腹痛、腹泻症状。还有一些化疗药物，在发挥抗肿瘤作用的同时，也会对肠道黏膜产生刺激，引起腹痛、腹泻等胃肠道反应。不同年龄段使用相关药物时需注意，儿童使用可能影响生长发育，老年人使用可能加重肝肾功能负担等。