来月经肚子和腰特别疼怎么回事

来月经时肚子和腰特别疼可能由原发性痛经和继发性痛经及其他因素引起。原发性痛经与前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常有关；继发性痛经包括子宫内膜异位症（异位内膜出血刺激周围组织致炎痛，伴月经失调等）、子宫腺肌病（异位内膜腺体出血致子宫强烈收缩痛，经前1周始至结束）、盆腔慢性炎症（炎症长期刺激，经期盆腔充血加重炎症反应致痛，伴分泌物增多等）；其他因素有生活方式中寒冷刺激（盆腔血管收缩致子宫缺血缺氧）、过度劳累（加重疲劳感致痛经），精神心理因素（不良情绪致子宫肌肉收缩异常引发痛经），需就医检查，一般痛经可休息保暖缓解，疾病引起的需针对疾病治疗。

一、原发性痛经

（一）原因

1.前列腺素合成与释放异常：女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，尤其是前列腺素Fα和前列腺素E，当它们过度合成与释放时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子和腰特别疼的情况。一般在青春期女性中较为常见，这与青春期女性子宫内膜前列腺素含量较高有关。

2.子宫收缩异常：子宫收缩不协调或子宫过度收缩也可能导致痛经。比如子宫收缩过强，宫腔压力升高，使得子宫缺血缺氧，引发疼痛，这种情况在一些精神紧张、焦虑的女性中可能更易发生，因为情绪因素可能影响子宫的收缩状态。

二、继发性痛经

（一）子宫内膜异位症

1.原因：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起局部炎症反应和疼痛。这种疼痛通常会随着月经周期逐渐加重，而且可能会影响生育，常见于30-40岁的育龄女性。

2.表现：除了肚子和腰特别疼外，还可能伴有月经失调、性交痛等症状。

（二）子宫腺肌病

1.原因：子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体和间质，使得子宫肌层增厚，子宫增大。月经时，异位的内膜腺体出血，导致子宫强烈收缩，引起疼痛。多见于经产妇，尤其是多次剖宫产、人工流产等子宫有创伤的女性。

2.表现：主要症状为进行性加重的痛经，疼痛位于下腹正中，常于月经前1周开始，直至月经结束。

（三）盆腔慢性炎症

1.原因：盆腔内存在慢性炎症，如盆腔炎性疾病后遗症等，炎症长期刺激盆腔组织，在月经期间，盆腔充血会加重炎症反应，从而导致肚子和腰特别疼。这类情况常见于有过盆腔感染史，如不洁性生活、流产后感染等的女性。

2.表现：除痛经外，还可能伴有阴道分泌物增多、下腹坠胀等症状。

三、其他因素

（一）生活方式因素

1.寒冷刺激：经期受凉，如穿着过少、吹冷风等，会使盆腔血管收缩，导致子宫缺血缺氧，加重痛经。尤其是一些爱美但不注意保暖的女性，在月经期间更容易出现这种情况。

2.过度劳累：经期身体本来就相对虚弱，如果过度劳累，会加重身体的疲劳感，影响身体的自我调节能力，进而诱发或加重痛经。比如一些经期仍坚持高强度工作或剧烈运动的女性。

（二）精神心理因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会影响神经系统对子宫的调节，导致子宫肌肉收缩异常，引发痛经。尤其是一些面临较大学习压力、工作压力的女性，在月经期间更容易受情绪影响而出现严重痛经。

如果来月经时肚子和腰特别疼，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因，并采取相应的治疗或缓解措施。对于一般的痛经，可以通过休息、腹部保暖等方式来缓解；如果是疾病引起的痛经，则需要针对具体疾病进行治疗。