病情描述:如何进行优生优育
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕前需夫妻双方全面健康检查、女性孕前三月补叶酸并双方均衡饮食、孕前三月戒烟戒酒远离辐射毒物,孕期要定期产检、保持合理作息适度运动注意卫生、按阶段调整营养,有家族遗传病史等人群需遗传咨询,高龄产妇严产检,有基础疾病孕妇孕前孕期控病情。
一、孕前准备
1.健康检查:夫妻双方均需进行全面健康检查,包括血常规、尿常规、肝肾功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、生殖系统检查等。通过检查可及时发现潜在疾病,如女性若患有甲状腺疾病、糖尿病等,需在病情控制稳定后再考虑受孕;男性需检查精子质量,若存在精子异常等问题,需及时干预。
2.营养补充:女性应从孕前3个月开始补充叶酸,每日摄入量约0.4-0.8毫克,可有效预防胎儿神经管畸形。同时,夫妻双方均需保持均衡饮食,保证摄入足够的蛋白质、维生素(如维生素C、维生素E等)、矿物质(如钙、铁、锌等),为孕育健康胎儿提供营养基础。
3.避免不良因素:孕前3-6个月应戒烟戒酒,远离辐射环境(如避免长时间接触电脑、手机辐射等)及化学毒物(如农药、染发剂等),减少对生殖细胞的损害,降低胎儿畸形等风险。
二、孕期保健
1.定期产检:孕早期(妊娠12周内)需就医确认妊娠,并进行基础检查,如超声检查明确孕囊位置等;孕中期(妊娠16-28周)需进行唐氏综合征筛查、胎儿大畸形筛查(如超声检查胎儿结构)等;孕晚期(妊娠28周后)需密切监测胎心、胎位、羊水量等情况,定期测量血压、体重等,及时发现孕期并发症(如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等)并干预。
2.生活方式管理:孕期应保持合理作息,保证充足睡眠,一般建议每天睡眠7-9小时。适度进行有氧运动,如散步、孕妇瑜伽等,有助于维持体重合理增长,增强身体抵抗力,但需避免剧烈运动及重体力劳动。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁,预防感染。
3.营养均衡:孕期需根据不同阶段调整营养摄入。孕早期可适当增加富含叶酸食物的摄入,孕中期和孕晚期需增加蛋白质、钙、铁等营养素的供给,如多吃瘦肉、鱼类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜水果等,但要注意控制体重增长速度,每周体重增长不宜超过0.5千克。
三、遗传咨询与风险评估
1.遗传咨询适用人群:有家族遗传病史的夫妻、高龄产妇(年龄≥35岁)、曾生育过遗传病患儿的夫妻等,应及时进行遗传咨询。遗传咨询师会通过详细询问家族病史、进行相关基因检测等,评估生育遗传病患儿的风险,并给予相应的生育建议,如是否需要进行产前诊断等。
2.产前诊断:对于高风险人群,可在医生建议下进行产前诊断,常用方法包括羊水穿刺、绒毛取样、无创产前基因检测等。羊水穿刺一般在妊娠16-22周进行,可检测胎儿染色体异常等情况;无创产前基因检测主要针对常见染色体非整倍体异常进行筛查;绒毛取样适用于妊娠早期(10-13周),可检测胎儿染色体疾病等。
四、特殊人群优生优育注意事项
1.高龄产妇:年龄较大的产妇受孕后,胎儿发生染色体异常(如唐氏综合征等)的风险增加,因此需更严格进行产检,如孕中期加强胎儿染色体筛查等,同时要密切关注自身健康状况,及时发现并处理孕期并发症。
2.有基础疾病的孕妇:患有糖尿病、高血压等基础疾病的孕妇,需在孕前及孕期积极控制病情,将血糖、血压等指标控制在合理范围内,如糖尿病孕妇需通过饮食控制和胰岛素治疗等维持血糖稳定,以减少对胎儿的不良影响,同时孕期要加强对基础疾病的监测。