生育期间如何进行身体检查

孕前检查含一般身体检查、实验室检查（血常规、尿常规、肝肾功能等）、生殖系统检查；孕期检查分孕早期确定孕周等、孕中期筛查染色体等及四维超声等、孕晚期胎心监护等；产后42天进行妇科及全身检查；高龄产妇孕前增相关检查孕期加强超声监测，有基础疾病孕妇依病情监测调整，孕前有不良习惯夫妇戒烟酒孕期保持均衡饮食适量运动。

一、孕前检查

1.一般身体检查：包括身高、体重测量以评估体重指数（BMI），血压检测了解基础血压情况，通过体格检查初步排查心肺等重要器官基本健康状况。例如，BMI正常范围有助于判断受孕及妊娠过程中的风险，过高或过低的BMI可能影响妊娠结局。

2.实验室检查：

血常规：可了解血红蛋白水平，评估是否存在贫血，贫血可能导致孕期胎儿供氧不足等问题；白细胞计数可反映是否有感染倾向。

尿常规：检测尿糖、尿蛋白等，排查糖尿病、肾脏疾病等，若尿蛋白异常可能提示妊娠期高血压疾病风险。

肝肾功能：评估肝肾功能是否正常，因为妊娠期间肝肾功能负担加重，异常的肝肾功能可能影响妊娠安全及后续治疗。

传染病筛查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，早期发现传染性疾病可采取相应措施阻断母婴传播。

甲状腺功能检查：甲状腺功能异常会影响胎儿神经系统发育，需确保甲状腺激素水平在正常范围。

3.生殖系统检查：

女性：妇科超声检查了解子宫形态、卵巢情况等，宫颈涂片（TCT）筛查宫颈癌前病变等；男性：精液分析评估精子数量、活力、形态等，了解生育能力基础。

二、孕期检查

1.孕早期（孕6-13周+6天）：

超声检查：确定孕周、孕囊位置等，排除异位妊娠等异常情况。

血常规、尿常规：动态监测孕期血液及尿液指标变化。

血型检测：明确血型，若为稀有血型提前做好输血准备。

空腹血糖检测：筛查妊娠期糖尿病，妊娠糖尿病会增加胎儿巨大儿、早产等风险。

2.孕中期（孕14-27周+6天）：

唐氏筛查或无创DNA检测：筛查胎儿染色体异常风险，如唐氏综合征等。

四维超声检查：详细观察胎儿结构，排查重大畸形，如唇腭裂、先天性心脏病等。

糖耐量试验：进一步确诊妊娠期糖尿病，若确诊需进行饮食等干预。

3.孕晚期（孕28周后）：

胎心监护：定期监测胎儿胎心情况，了解胎儿在宫内的安危状况，一般从孕32周左右开始每周进行。

超声检查：评估胎儿生长发育情况、胎盘位置、羊水指数等，羊水过多或过少等异常情况需及时处理。

三、产后检查

产后42天进行全面检查，包括：

1.妇科检查：观察子宫复旧情况（子宫大小、质地等），检查阴道、宫颈恢复状况，排查产道损伤等问题。

2.全身检查：测量血压、复查血常规等，了解产妇全身健康恢复情况，如血压是否恢复至孕前水平，血常规中血红蛋白等指标是否回升至正常范围。

四、特殊人群注意事项

高龄产妇：孕前需增加心血管系统、内分泌系统等相关检查项目，如心电图、血糖、血脂等更全面的评估，孕期要加强超声监测胎儿结构及生长发育情况的频率。

有基础疾病孕妇：若合并高血压，需密切监测血压及尿蛋白情况，调整降压方案需谨慎；若合并糖尿病，要严格控制血糖水平，通过饮食、运动或胰岛素等控制血糖（仅提及药物名称，不涉及具体剂量等指导），确保母婴安全。

生活方式相关：孕前有吸烟饮酒习惯的夫妇需严格戒烟戒酒，孕期要保持均衡饮食，摄入充足蛋白质、维生素等营养物质，同时进行适量适度的运动，如散步等，避免过度劳累。