肚子很痛怎么回事

肚子痛可能由多种疾病引起，消化系统疾病方面，急性胃炎多因进食不洁等致突然上腹痛等；胃溃疡因幽门螺杆菌等致餐后节律性痛等；肠梗阻分机械性等致腹痛等表现。泌尿系统的输尿管结石因尿液成分析出致腰腹部绞痛等。女性妇科的痛经分原发和继发致经期下腹痛等。还有腹型过敏性紫癜因变态反应致腹部绞痛等，若肚子痛持续不缓解或伴严重情况需立即就医查因治疗。

一、消化系统疾病相关

（一）急性胃炎

1.成因：多因进食不洁食物、大量饮酒、服用非甾体抗炎药等引起。例如短期内食用被细菌及其毒素污染的食物，细菌在胃内繁殖并释放毒素，刺激胃黏膜导致炎症，引发肚子痛。

2.表现：常突然出现上腹部疼痛，可伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或剧痛等。各年龄段人群均可发病，生活中经常暴饮暴食、有不良饮酒习惯的人群更易患病。

（二）胃溃疡

1.成因：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障，胃酸进一步损伤黏膜，形成溃疡。长期精神紧张、饮食不规律等也是诱因。不同年龄都可能患病，有幽门螺杆菌感染史、长期精神压力大的人群风险较高。

2.表现：疼痛具有节律性，多在餐后半小时至1小时出现，持续1-2小时后缓解，下次进餐后再发。疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛等，还可能伴有反酸、嗳气、恶心等症状。

（三）肠梗阻

1.成因：可分为机械性肠梗阻（如肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等引起肠腔狭窄或阻塞）、动力性肠梗阻（如腹部手术、腹膜炎等导致肠壁肌肉运动功能紊乱）、血运性肠梗阻（如肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍）。任何年龄段都可能发生，腹部手术后患者、有肠道肿瘤病史者等易出现。

2.表现：典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。腹痛多为阵发性绞痛，程度较为剧烈，不同原因引起的肠梗阻表现略有差异，机械性肠梗阻腹痛较剧烈且有肠鸣音亢进等表现。

二、泌尿系统疾病相关

（一）输尿管结石

1.成因：主要是尿液中某些成分析出形成结石，如草酸钙、磷酸钙等，结石移动时刺激输尿管黏膜引起疼痛。男性发病率略高于女性，饮水少、饮食中高钙高草酸等人群易患。

2.表现：疼痛多为突然发生的腰腹部绞痛，疼痛剧烈，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，疼痛发作时患者常辗转不安。

三、妇科疾病相关（女性）

（一）痛经

1.成因：分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关；继发性痛经多由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。青春期女性多见原发性痛经，有妇科疾病史的女性易出现继发性痛经。

2.表现：主要为月经期间下腹部疼痛，原发性痛经在月经来潮后开始，疼痛常呈痉挛性，程度不一，可伴有恶心、呕吐、乏力等症状；继发性痛经疼痛多在月经来潮前数天开始，持续整个经期，且疼痛逐渐加重。

四、其他可能原因

（一）腹型过敏性紫癜

1.成因：与机体对某些致敏物质产生变态反应有关，可能是细菌、病毒、食物、药物等因素引起。儿童及青少年多见，有过敏体质者易患。

2.表现：除皮肤紫癜外，可出现腹部阵发性绞痛，疼痛部位多在脐周或下腹部，可伴有恶心、呕吐、便血等症状。

如果肚子很痛持续不缓解或伴有发热、剧烈呕吐、便血、意识障碍等严重情况，应立即就医，进行相关检查如血常规、腹部超声、胃镜、肠镜等以明确病因，采取相应治疗措施。