小儿呕吐的原因以及怎样解决

小儿呕吐常见原因有喂养或进食不当包括年龄因素和生活方式、消化系统疾病包括胃肠道感染和消化道梗阻、其他系统疾病引起的反射性呕吐包括呼吸道感染和神经系统疾病；解决方法有一般处理即体位调整和暂停进食、针对病因治疗即消化系统感染对症支持或用抗生素、消化道梗阻非手术或手术治疗、其他系统疾病积极治原发病、特殊人群注意事项即婴儿密切观察和喂养注意、幼儿及儿童心理安抚和合理调饮食。

一、小儿呕吐的常见原因

（一）喂养或进食不当

年龄因素：婴儿的消化系统发育尚不完善，若喂养姿势不正确，如平躺喂奶，容易导致奶液反流引起呕吐；较大的儿童若进食过快、过多，或食用了不易消化的食物，也会引发呕吐。例如，1-3岁的幼儿好奇心强，可能会一次摄入过多零食，超出胃肠的消化能力，从而出现呕吐症状。

生活方式：不良的饮食习惯，如边吃边玩等，会影响胃肠的正常消化功能，增加呕吐的发生风险。

（二）消化系统疾病

胃肠道感染：病毒（如轮状病毒等）或细菌感染胃肠道时，会引起胃肠黏膜炎症，导致呕吐。儿童免疫力相对较低，在幼儿园等集体场所容易感染相关病菌。例如，轮状病毒感染常引起婴幼儿腹泻、呕吐等症状。

消化道梗阻：如肠套叠，多发生于2岁以下儿童，由于一段肠管套入相邻的肠腔内，导致肠道梗阻，出现剧烈呕吐，呕吐物多为含有胆汁的肠内容物，同时伴有腹痛、血便等症状；先天性幽门肥厚性狭窄常见于新生儿，主要表现为出生后2-4周出现进行性加重的呕吐，呕吐物为奶液及奶块。

（三）其他系统疾病引起的反射性呕吐

呼吸道感染：上呼吸道感染时，炎症刺激可通过神经反射引起呕吐。比如，儿童患感冒时，除了鼻塞、流涕等症状外，可能会伴有呕吐。

神经系统疾病：颅内感染（如脑膜炎）、颅内出血等神经系统疾病，会导致颅内压升高，引起喷射性呕吐。这种情况在小儿中较为严重，需要及时就医。

二、小儿呕吐的解决方法

（一）一般处理

体位调整：对于较小的婴儿，呕吐时应将其头部偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。年龄稍大的儿童呕吐时，也应保持身体坐立或半卧位，减少呕吐物反流的机会。

暂停进食：如果呕吐频繁，应暂时停止进食1-2小时，但可以适量补充水分，防止脱水。可以给儿童少量多次饮用口服补液盐溶液，以补充丢失的水分和电解质。

（二）针对病因治疗

消化系统感染：如果是病毒感染引起的胃肠道感染，目前尚无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，如纠正脱水、电解质紊乱等；若是细菌感染，可根据病情遵医嘱使用抗生素，但需严格遵循用药原则，避免滥用。

消化道梗阻：肠套叠可采用空气灌肠等非手术方法复位，若复位不成功或病情严重则需手术治疗；先天性幽门肥厚性狭窄主要通过手术进行幽门肌切开术来治疗。

其他系统疾病：呼吸道感染引起的呕吐，主要是积极治疗呼吸道感染，随着呼吸道感染的好转，呕吐症状也会逐渐缓解；神经系统疾病引起的呕吐需针对具体疾病进行相应治疗，如颅内感染需进行抗感染、降颅压等治疗。

（三）特殊人群注意事项

婴儿：婴儿呕吐时更要密切观察其呼吸、面色等情况，因为婴儿呕吐后可能更容易发生窒息等危险。在喂养婴儿时要特别注意喂养姿势和喂养量，尽量避免在婴儿过度哭闹时喂奶。

幼儿及儿童：较大的儿童呕吐后要注意心理安抚，避免因呕吐产生恐惧心理。同时，要根据儿童的年龄和病情合理调整饮食，从少量清淡易消化的食物开始逐渐恢复正常饮食。