什么是生育检查

生育检查包括女性的妇科常规检查可了解外阴阴道宫颈等有无异常、激素六项评估内分泌、B超观察子宫附件及卵泡情况、输卵管通畅检查看是否堵塞；男性的精液常规检查分析精子情况、生殖系统超声查器官病变、传染病筛查；年龄方面女≥35岁属高龄需关注相关检查男年龄大也需重点查精液，不良生活方式如吸烟酗酒等影响生育需提前3-6个月调整，患慢性疾病要先控制好基础病再做生育检查。

一、女性生育检查主要项目及意义

1.妇科常规检查：通过对外阴、阴道、宫颈等部位的肉眼观察及触诊，了解有无炎症、畸形（如处女膜闭锁、阴道纵隔等）、肿物等情况，这些异常可能影响受孕或妊娠过程。例如，严重的阴道炎可能改变阴道内环境，不利于精子存活。

2.激素六项检查：检测雌激素、孕激素、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）、睾酮（T）。通过分析激素水平可评估内分泌功能，如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素水平升高等，这些异常会干扰排卵，导致不孕；甲状腺功能异常也可能通过影响激素水平间接影响生育。

3.B超检查：包括子宫附件超声，可观察子宫的形态（如是否为双子宫、纵隔子宫等）、大小、内膜厚度及周期性变化（正常子宫内膜厚度在排卵期需达到一定标准以利于受精卵着床），还能查看卵巢的大小、卵泡数量及发育情况，比如多囊卵巢综合征患者卵巢常呈多囊样改变且卵泡发育异常。

4.输卵管通畅检查：常用输卵管造影或输卵管通液。输卵管是精子与卵子结合及运送受精卵的通道，若输卵管堵塞则会阻碍受孕。例如，盆腔炎等炎症可能导致输卵管粘连堵塞，通过检查可明确输卵管通畅性。

二、男性生育检查主要项目及意义

1.精液常规检查：分析精子的数量、活力（前向运动精子所占比例等）、形态等。正常精子数量需达到一定标准，精子活力低下或畸形率过高会降低受孕概率。研究表明，长期吸烟、酗酒的男性精液质量往往较差。

2.生殖系统超声检查：查看睾丸、附睾、精索等器官有无病变，如精索静脉曲张可影响睾丸的生精功能和精子质量，通过超声可早期发现该疾病。

3.传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病等。这些疾病不仅可能影响自身健康，还可能通过母婴或父婴传播给下一代，例如梅毒可通过胎盘传给胎儿导致先天梅毒等不良后果，因此在生育前需排查此类传染病。

三、生育检查的年龄、生活方式等因素影响及应对

1.年龄因素：女性≥35岁属于高龄产妇，生育能力逐渐下降，染色体异常风险增加，因此高龄女性在生育检查时需更关注染色体检查（如无创DNA检测、羊水穿刺等）以及卵巢储备功能评估；男性随着年龄增长，精子质量也可能下降，如精子活力降低、畸形率升高等，所以年龄较大的男性也需重点关注精液常规检查。

2.生活方式影响：长期吸烟、酗酒、熬夜、过度劳累等不良生活方式会影响生育。例如，吸烟会导致精子数量减少、活力降低；酗酒可损害睾丸生精功能。因此，建议在生育检查前3-6个月调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息、适度运动等，以改善生育相关指标。

3.病史影响：患有慢性疾病（如糖尿病、甲状腺疾病、高血压等）的人群，需先将基础疾病控制在相对稳定的状态后再进行生育检查，因为这些疾病可能干扰内分泌、代谢等过程，进而影响生育。例如，未控制好的糖尿病可能导致血管病变，影响生殖系统的血液供应，从而影响生育功能。