小肚子总是痛，怎么回事

小肚子痛的原因可分为生理性和病理性。生理性原因包括经期腹痛、进食不当、腹部着凉；病理性原因有消化系统疾病（如肠炎、肠梗阻、阑尾炎）、妇科疾病（如盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、异位妊娠）、泌尿系统疾病（如膀胱炎、输尿管结石），若小肚子疼痛持续不缓解或伴有严重症状需及时就医检查治疗。

一、生理性原因

（一）经期腹痛

女性在月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现小肚子痛，多见于青春期女性，与月经周期相关，通常月经前1-2天开始出现，经期第1天疼痛最剧烈，随后逐渐缓解。

（二）进食不当

短时间内进食过多生冷、辛辣刺激性食物，如大量吃冰镇饮料、辣椒等，可能刺激胃肠道，引起胃肠道痉挛性收缩，导致小肚子痛，一般有明确的饮食诱因，疼痛程度轻重不一，可能伴有腹泻、恶心等症状，各年龄段均可发生，尤其多见于饮食不规律、偏好刺激性食物的人群。

（三）腹部着凉

腹部保暖不当，如夜间睡眠时腹部暴露在外，受到寒冷刺激，可引起肠道蠕动紊乱，出现小肚子痛，常见于夜间睡眠或天气寒冷时未及时增添衣物的人群，疼痛多为阵发性，可伴有肠鸣音亢进等表现。

二、病理性原因

（一）消化系统疾病

肠炎：

细菌、病毒等感染肠道可引起肠炎，如大肠杆菌、轮状病毒等感染。除小肚子痛外，还常伴有腹泻、呕吐等症状，不同年龄段均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善，感染概率相对较高，成人则可能因饮食不洁等原因发病。

肠梗阻：

各种原因引起的肠道内容物通过障碍，如肠粘连、肠道肿瘤等。表现为小肚子痛、呕吐、停止排气排便，腹部可出现肠型及蠕动波，多见于有腹部手术史、肠道肿瘤病史的人群，各年龄段都有可能发生，病情严重时可导致肠坏死等严重后果。

阑尾炎：

典型表现为转移性右下腹痛，但部分患者起始症状为小肚子痛，随后疼痛转移至右下腹。多由阑尾管腔堵塞、细菌感染等引起，青少年及中青年较为常见。

（二）妇科疾病

盆腔炎：

女性上生殖道感染性疾病，如子宫内膜炎、输卵管炎等蔓延至盆腔。多见于性活跃期女性，主要症状为下腹部疼痛，可伴有发热、阴道分泌物增多等，病情严重时可出现寒战、高热等全身症状。

卵巢囊肿蒂扭转：

常见于有卵巢囊肿病史的女性，剧烈运动或体位改变可诱发，表现为突然发生的一侧小肚子剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等，妇科检查可触及压痛明显的肿块，各年龄段有卵巢囊肿的女性都可能发生。

异位妊娠：

受精卵在子宫体腔以外着床，多见于输卵管妊娠。患者多有停经史，随后出现小肚子隐痛或酸胀感，若发生破裂，可出现剧烈腹痛、阴道大量出血等，严重时可导致休克，多见于有性生活且未采取有效避孕措施的生育期女性。

（三）泌尿系统疾病

膀胱炎：

细菌感染膀胱引起，女性发病率高于男性，主要表现为小肚子痛、尿频、尿急、尿痛，可伴有血尿，尤其在性生活后容易发病，与女性尿道短、直的解剖结构有关。

输尿管结石：

结石在输尿管内移动，可引起小肚子绞痛，疼痛较为剧烈，呈阵发性，可向会阴部放射，同时伴有血尿、尿频、尿急等症状，多见于既往有泌尿系统结石病史或饮水过少的人群，各年龄段均可发生。

如果小肚子疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、大量出血等严重症状，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、血常规、尿常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。