治疗不育需进行哪些检查

男性不育检查含精液分析评估精子质量、内分泌查性激素六项看轴功能、遗传学排查染色体异常、生殖系统超声检结构；女性不育检查有妇科查生殖器官、排卵监测看是否排卵、输卵管通畅检查判堵塞、内分泌查轴功能、免疫学排查免疫因素；特殊人群中既往生殖系统手术史者需告知医生手术情况，长期接触有害物质者要告知职业暴露，高龄人群男性严评精液质量、女性密切关注卵巢储备及激素水平。

一、男性不育相关检查

1.精液分析：是评估男性生育力的基础检查，需收集精液样本，检测指标包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子比例等）、精子形态等。精液量正常范围约1.5~6ml，精子浓度≥15×10/ml为正常，精子活力需有一定比例的前向运动精子，正常形态精子比例也有相应标准，通过这些指标判断精子质量是否符合生育要求。

2.内分泌检查：检测性激素六项（如睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素等），了解下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌功能，若存在激素水平异常，可能影响精子生成和发育，常见于内分泌紊乱导致的不育情况。

3.遗传学检查：排查染色体异常，如克氏综合征等染色体核型异常疾病，可通过外周血染色体核型分析进行，若存在染色体异常可能导致精子生成障碍等不育问题。

4.生殖系统超声：检查睾丸、附睾、精索等结构，查看是否存在睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等情况，精索静脉曲张可能影响精子质量，超声可清晰显示相关结构异常。

二、女性不育相关检查

1.妇科检查：常规检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的形态、大小、位置等，了解生殖器官是否存在先天畸形、炎症、肿瘤等病变，这些病变可能影响受孕。

2.排卵监测：可通过基础体温测定（根据体温变化判断排卵）、超声监测卵泡发育（从月经周期第10天左右开始超声跟踪卵泡大小、数量及排卵情况），明确女性是否有正常排卵，无排卵是导致女性不育的常见原因之一。

3.输卵管通畅检查：包括输卵管造影（通过向宫腔及输卵管注入造影剂，X线透视下观察输卵管是否通畅及阻塞部位）和输卵管通液（通过向宫腔注入液体，根据阻力情况判断输卵管是否通畅），输卵管堵塞是女性不育的重要原因，该检查可明确输卵管状况。

4.内分泌检查：检测性激素六项等内分泌指标，了解下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，如多囊卵巢综合征等内分泌失调疾病可导致排卵异常和不育。

5.免疫学检查：排查抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫因素，若存在免疫异常可能攻击生殖细胞或生殖器官，影响受孕。

三、特殊人群注意事项

有既往生殖系统手术史者：男性若有睾丸、附睾等手术史，检查时需重点关注相关结构恢复情况；女性若有输卵管、子宫等手术史，要考虑手术对生殖系统通畅性、结构等的影响，检查时向医生详细告知手术情况以便针对性检查。

长期接触有害物质人群：如长期接触放射性物质、化学毒物等的男性或女性，检查时需告知医生职业暴露情况，因为有害物质可能损害生殖细胞或生殖器官功能，检查中可能需要加强相关项目排查，如男性精液分析中关注精子质量变化，女性内分泌及排卵监测等方面的细致评估。

高龄人群：高龄男性精液质量可能随年龄增长而下降，检查时精液分析需更严格评估精子数量、活力等；高龄女性卵巢功能减退，排卵监测、内分泌检查等需更密切关注卵巢储备功能及激素水平变化，以便更精准判断不育原因并采取相应措施。